2014年1月1日 星期三

因多次人流 孕婦胎盤前置險喪命


剖腹產下一子,後流產兩次,引產一次,近日,一33歲產婦再懷孕時,胎盤前置“紮根”子宮,差點母子性命不保。專家稱,產婦因多次人流導致胎盤前置,才會遭遇如此凶險的分娩經歷。
“準媽媽”險些大出血
33歲的王平(化名)是河南信陽人。 2001年曾生過一個孩子,後流產兩次,引產一次,去年,她又懷孕了。懷孕8個月,她感覺有早產跡象,才第一次到醫院去做產檢。當地醫生說,她是“完全性前置胎盤”,胎盤完全覆蓋了宮頸內口。
2月21日,王平轉到武漢協和醫院,被確診為最凶險的“前置胎盤”。
武漢協和醫院產科主任鄒麗教授說,子宮就像是一個倒置的紮了口的“袋子”,正常的胎盤是附著“袋子”的後、前或側壁。而王平的胎盤則覆蓋了宮頸內口,擋住了胎兒出生通道,生產時很容易大出血,還並發有胎盤植入,胎盤與子宮長得渾然一體,生產後很難剝離,必要時只能整體
切除。
為避免大出血時救治不及,22日,醫生為她做了剖宮產,生下一個男孩,並為她保住了子宮。
原因

反复流產致發病率翻五倍
在武漢協和醫院,近3個月時間就接診了19例完全性前置胎盤。
其中,凶險型5例,3例切除子宮。
鄒麗教授說,根據國外數據,所有“準媽媽”中,前置胎盤的發生率為1%左右,但有過反复流產、清宮、剖腹產、多胎妊娠、吸煙的“準媽媽”中,發病率
翻五倍。
“而這19位患者中,都有過高危風險行為。”鄒麗教授說,年輕人對流產、引產不以為然,今後懷孕前置胎盤風險高於常人。
而第一胎剖宮產的,同樣有風險,一旦胎盤種在疤痕口,都會大出血,“第一胎最好是陰道分娩。”


預防
B超檢查就能排查
“準媽媽”們如何預防前​​置胎盤?鄒麗教授提醒,孕婦在20-24週的孕中期,通過B超排畸時,觀察胎盤位置,即使位置偏低,不用太過擔心,胎盤位置會隨著孕週改變而改變。
28-32週時,再次B超檢查,如果胎盤位置仍然偏低,就要留心。
孕婦要注意身體,不要受外傷,注意性生活,避免長途勞累,避免宮縮引得胎盤剝落。
如果出現無痛性出血,一定要儘早就醫。
提醒
再“剖”需間隔一年半
鄒麗教授說,經歷了剖宮產的女性,生二胎要等到一年半以後。
臨床證實,剖宮產產婦的失血量平均在300毫升以上,比陰道分娩的失血量多一倍以上;剖宮產可引起傷口感染、術中羊水栓塞、手術意外、子宮損傷切除等情況,發生產後大出血、意外死亡的機率比正常陰道分娩大;術後母體恢復慢,容易出現相關並發症等。
只有當上次剖宮產遺留下來的並發症消失後,才可以繼續選擇剖腹產。

 
來源:搜狐

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