從五方面來看胸腺瘤症狀

1. 胸腺瘤多位於前上縱隔或前中縱隔，約佔原發性縱隔腫瘤的1/4～1/5，男女發病相等。 30%為惡性，30%為良性，40%為潛在或低度惡性。良性者常無症狀，偶在X線檢查時發現。若腫瘤體積較小，密度較快，緊貼於胸骨後，X線檢查頗難發現。胸腺瘤多鄰接升主動脈，故可有明顯的傳導性搏動。按組織學特點可分為淋巴細胞型、上皮網狀細胞型、上皮細胞和淋巴細胞混合型等。
   常見的上皮細胞和淋巴細胞佔優質的良性胸腺瘤，若手術切除不徹底，有復發和浸潤轉移之可能。上海中山醫院報告12例胸腺瘤，手術時5例已有明顯惡變，故胸腺瘤可認為是​​低度惡性腫瘤，術後應給於放射治療。
   惡性胸腺瘤易侵犯周圍組織，可發生程度不等的胸骨後疼痛和氣急，晚期患者可產生血管、神經受壓的症狀，如上腔靜脈阻塞綜合徵，膈肌麻痺，聲音嘶啞等。約10%～75%胸腺瘤患者可有重症肌無力的症狀，但重症肌無力患者僅有15%～20%有胸腺的病變。切除腫瘤後約2/3患者的重症肌無力症狀得到改善。少數患者可發生再生障礙性貧血、皮質醇增多症、紅斑狼瘡、γ-球蛋白缺乏症和特發性肉芽腫性比肌炎。
   具體而言，胸腺瘤有以下的五個特徵：
   1、可有急性化膿性感染病史；
   2、局部紅腫疼痛且有波動感，試穿有膿液；
   3、全身症狀有發熱、乏力等；
   4、白細胞計數增高；
   5、深部膿腫經B超檢查可呈液性暗區。
   
   

   

   
   
   胸腺瘤臨床表現

   像任何縱隔腫瘤一樣，胸腺瘤的臨床症狀產生於對周圍器官的壓迫和腫瘤本身特有的症狀——合併綜合徵。小的胸腺瘤多無臨床主訴，也不易被發現。腫瘤生長到一定體積時，常有的症狀是胸痛、胸悶、咳嗽及前胸部不適。胸痛的性質無特徵性，程度不等，部位也不具體，一般講比較輕，常予對症處理，未做進一步檢查。
   症狀遷延時久，部分病人行X線檢查，或某些病人在體查胸透或攝胸片時發現縱隔腫物陰影。被忽略診斷的胸腺瘤此時常生長到相當大體積，壓迫無各靜脈或上腔靜脈梗阻綜合徵的表現。劇烈胸痛，短期內症狀迅速加重，嚴重刺激性咳嗽，胸腔積液所致呼吸困難，心包積液引起心慌氣短，周身關切骨骼疼痛，均提示惡性胸腺瘤或胸腺癌的可能。
   胸腺瘤特有的表現是合併某些綜合徵，如重症肌無力（MG）、單純紅細胞再生障礙性貧血（PRCA）、低球蛋白血症、腎炎腎病綜合徵、類風濕性關節炎、皮肌炎、紅斑狼瘡、巨食管症等。
   胸腺瘤X線檢查，在前上縱隔見到圓形或橢圓形塊影，良性者輪廓清楚光滑，包膜完整，並常有囊性變：惡性者輪廓粗糙不規則，可伴有胸膜反應。胸腺瘤手術切除果良好。 Legg分析51例胸腺瘤手術療效，有局部浸潤者5年生存率為23%，無浸潤者5年生存率達80%。

   
   
   來源﹕醫生在線

子宮內膜增厚的原因

子宮內膜增厚的正常原因
專家介紹，現在的子宮內膜增厚原因並不唯一，可能是在卵巢週期中，當卵巢內有卵泡發育及成熟時，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宮內膜的血運加強，並出現逐漸增厚現象即增生期內膜，子宮內膜增厚，為受精卵的植入、​​胚胎的生長發育提供了良好的條件;排卵後，在卵巢黃體分泌孕激素和雌激素的作用下，使增厚的子宮內膜有分泌現象即分泌期內膜。
子宮內膜增厚的異常原因
如果卵巢激素紊亂，易導致子宮內膜增厚異常，即子宮內膜增值症，子宮內膜增厚的原因是由於大量雌激素刺激子宮內膜所致。臨床表現為不規則的多量的異常子宮出血，患者可以在長時間閉經後出現持續的出血，臨床上可能疑為流產，也可表現為周期縮短、經期延長，出血時間可達1個月。
病理檢查子宮內膜增殖的程度與出血的嚴重程度並不完全一致。表現為子宮內膜增厚，厚度3～12毫米不等，有的病例甚至達20毫米。子宮內膜呈灰白色或淡黃色，表面平坦或呈息肉狀突起，可伴有水腫，切面有時可見擴張的腺體形成的囊隙。
子宮內膜增厚的具體原因

主要還是因為過多雌激素的刺激，子宮內膜增生極少發生在正常月經週期的女性身上。子宮內膜增厚的原因：
1.使用不含黃體素的避孕藥或荷爾蒙補充方式
2.慢性不排卵病患，比如多囊性卵巢患者
　　3.停經後肥胖女性
　　4.停經年齡過晚(超過55歲)

來源﹕太平洋時尚

子宮前位是什麼意思

子宮前位概述
前位子宮指的是子宮頸是向下指向陰道後穹窿，它在體內的位置較低，所以性生活後，精液容易在那裡集中，子宮頸易被精液浸泡，有利於精子穿過宮頸口與卵子相遇而受孕。所以前位子宮受孕的機會多
子宮前位分類
按胎盤邊緣與子宮頸口的關係分為三種類型。
(1)完全性前置胎盤：胎盤完全覆蓋於宮頸內口，又稱中央性前置胎盤。
(2)部分性前置胎盤：胎盤部分覆蓋於宮頸內口。
(3)邊緣性產置胎盤：胎盤附著於子宮下段，下緣達宮頸內口邊緣，又稱低置性前置胎盤。
子宮前位的不良影響

子宮前位可能造成前置胎盤，前置胎盤是引起妊娠晚期出血的主要原因之一，威脅著母兒生命安全。建議子宮前位的患者還是到醫院進行檢查，以免引發不良影響。
按胎盤邊緣與子宮頸口的關係分為三種類型。
(1)完全性前置胎盤：胎盤完全覆蓋於宮頸內口，又稱中央性前置胎盤。
(2)部分性前置胎盤：胎盤部分覆蓋於宮頸內口。
(3)邊緣性產置胎盤：胎盤附著於子宮下段，下緣達宮頸內口邊緣，又稱低置性前置胎盤。

來源﹕太平洋時尚

眼白出血 是眼中風嗎?

高血壓、糖尿病、高度近視族群注意

眼白出血是眼中風嗎？
眼球結膜下出血雖然肉眼可見，看來怵目驚心，但其實是小問題眼球內出血則可能已嚴重出血，外觀仍正常無異，患者本身也沒有疼痛感，卻會影響眼睛視力。

奇怪，視力怎麼變得愈來愈模糊？」一名56歲的王先生最近覺得右眼視力變差，上班、看報時愈來愈吃力，還以為是自己的白內障變嚴重了，找上眼科醫師，詢問是否該做白內障手術，但經過醫師檢查才發現，原來右眼的視力模糊跟白內障沒有關係，而是眼球內發生出血，導致眼睛的靜脈血管阻塞，影響到黃斑部。

隨著老化或高血壓、糖尿病等慢性病的盛行，也增加中老年人發生眼出血的機率。書田診所眼科主任吳仁斌表示，若非外力撞擊或外傷引起的眼出血，最常見的是「結膜下出血」，這是眼球表面的微血管破裂，特別是中老年人熬夜、用力咳嗽，或是因便祕、上廁所時憋氣，當用力過後，照鏡子時發現眼白處像兔寶寶眼睛一樣紅紅的。

還有些人則是因為服用了抗凝血藥物，稍微揉眼睛後就發現眼睛紅紅的。雖然眼睛結膜下出血，看起來有點嚇人，也會讓患者忐忑不安，但其實就像身上的烏青、瘀血一樣，不擦藥就會自行痊癒，結膜下出血經過一、兩週就會消失，不需要特別治療。

而且因為結膜下出血的血管破裂是在眼白部位，與光線進入瞳孔的路徑無關，因此不會影響視力，患者頂多覺得眨眼時有異物感，有時候還是旁人告知才發現。

眼球內出血，可能影響視力
不過，若像是王先生一樣，明明眼球外觀看起來沒什麼異狀，但是卻有視力模糊的現象，則可能要考慮眼球內出血的問題。眼球構造複雜，常見的眼球內出血可分為視網膜的表面出血以及視網膜下出血，一般來說多是單獨於某一眼出現，較少兩隻眼睛一起發生。

1.視網膜的表面出血
患者往往有高血壓、糖尿病等慢性病，血管彈性變差、血流供應不足，一旦長出新生血管，也因為血管構造較為脆弱，很容易導致血管破裂，血液滲到眼球空腔。醫師比喻，視網膜好比相機的底片，玻璃體則猶如相機機體，當視網膜出血滲漏到玻璃體，就好像被水大量滴到的底片，連相機機體內部都有水漬一樣。

2.視網膜下出血
最典型的是老年性或高度近視黃斑部病變造成，因眼睛血管也跟著退化，引起新生血管結構不穩定。

眼球結膜下出血雖然肉眼可見，看來怵目驚心，但其實是小問題而眼球內出血，則可能已嚴重出血，外觀正常無異，患者本身也沒有疼痛感，卻會影響眼睛視力，因此不能等閒視之。必須清除血塊、或是施打一些抑制血管新生因子的藥物、採用雷射等積極治療。

因此，即使外觀沒有異樣，但只要出現了單側視野缺損，看東西扭曲變形、感覺眼前有閃光，或是覺得有飛蚊症、視力有些模糊，甚至視力急遽下降等症狀，一定要盡快找眼科醫師診斷，並且告知是否有慢性病史。除了散瞳視網膜檢查，必要時需進行超音波、眼部斷層掃描或螢光眼底攝影等檢查。

眼中風，視網膜血管可能出血或阻塞
眼球內出血，更擔心發生所謂的「眼中風」，因為視網膜血管出血或阻塞，嚴重時會造成視網膜壞死，有失明的危機，尤其眼中風來得又急又快，沒有把握治療的黃金期，極可能導致視力的永久傷害。如果血管阻塞處位於視網膜週邊，對視力影響較小，但萬一阻塞處恰巧發生於正中央的黃斑部，因為這裡的感光細胞較多，日後視力很難完全恢復。

除了視力不對勁時要有警覺心，平時要預防眼出血，醫師建議，由於國內三高疾病盛行率高，本身有高血壓、糖尿病的中老年人，一定要遵照醫囑按時服藥，好好控制血糖、血壓。有高度近視者，視網膜也比常人退化得嚴重，更是視網膜剝離的高危險群，也要特別留意。

眼出血是眼睛老化過程中不可避免的相關疾病，因此建議平時勿用眼過度，不少人的工作與電腦為伍，下了班又把看電視當主要娛樂，這種「白天看電腦、晚上看電視」的生活型態，對眼睛很不健康，也有損眼力。建議休閒時間應多做戶外活動、晚上勿熬夜，有充足睡眠，讓眼睛獲得適當休息，要護眼還是得從日常作息做起。
另外，多吃新鮮蔬果，維持均衡營養，如甘藍、花椰菜、南瓜、菠菜、葡萄、奇異果等飽含維他命、葉黃素等眼睛必要的營養素，也有助於眼睛的保健。

來源﹕健康資訊

什麼樣的胸痛才是心髒病？

幾天前我在急診接待了一位二十多歲的胸痛患者，一直不停地說自己可能是心髒病發作。在心電圖、胸部X線、血液化驗各項檢查全部正常後，他仍然不放心，在承認自己患有焦慮症的同時提了一個具有普遍性的問題，怎樣的胸痛才是心髒病？

下面的胸部不適多不是真正的冠心病症狀：胸痛從一點轉移到另一點，或者可以明確指出部位的尖銳性痛；疼痛持續超過一個小時，但不伴有呼吸短促或出汗，特別是此時患者仍可以到處走動；另外不伴有任何症狀的心跳加快。
但如果出現以下情況就要小心，並且需要馬上就醫：
心絞痛的胸痛多發生在勞累或情緒激動的情況下，部位多在胸骨後或心前區，向左側肩部、左側背部和左上肢放射，有些患者可能會有牙齒、頜下、咽喉部、左上肢等不適。
疼痛呈壓迫感、憋悶感，彷彿一頭大象壓在你的胸口。
持續時間在3—5分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油後胸痛消失。心肌梗死的胸痛可發生在睡眠或休息時，持續20分種以上，休息和含硝酸甘油多不能緩解，且合併出汗、煩躁、噁心等其他全身反應。所以如發現胸痛程度加重，持續10分鐘，硝酸甘油無效的，就提示可能是心梗，應及時就診

來源﹕生命時報

08男性保健：盤點男性得弱精症的六大原因

男性弱精症的病因都有哪些呢？男性患上了弱精症是非常不幸的事情，而導致弱精症的原因可能有很多，如果男性朋友對這些原因有了大致的認識，就會針對性的預防。下面我們一起來看看弱精症的病因吧！
弱精症的病因主要分幾種？以下幾點就是詳情介紹：
1、精液液化異常：
粘稠度高是引起男性不育的病因之一，其中很重要的因素可能是通過影響精子的運動能力而導致不育。精液不液化的精漿中可見到細長的纖維蛋白並相互間網織使精子活動的空間減少，精子被牽制。
2、感染：
附睾、輸精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺體的急慢性炎症都可降低精子的運動能力。感染弱精症影響可以是多方面的。微生物對精子的直接作用，如支原體可以吸附於精子的頭部、中段及尾部，使精子作前向運動時，流體動力學阻力加大，運動速度減慢，影響精子活力及穿透卵細胞的能力。
3、免疫因素：
抗精子抗體可以從幾個不同途徑影響精子的受精功能。對精子的活力影響可能是抗精子抗體與精子的尾部結合，精子的活力受到妨礙，運動能力下降，穿透能力也差，這已通過針對精子尾部存在抗精子抗體時，穿透宮頸粘液的能力明顯下降而得到了證實。

4、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張可通過多種途徑導致男性不育，它不僅僅對精子的發生造成影響，還會造成精子活力下降。其機理可能是由於曲張靜脈的血液滯留，微循環障礙，營養供應缺乏和氧分壓降低，能量生成不足和內分泌功能障礙引起。
5、內分泌因素
內分泌激素除了對精子的發生和成熟有作用外，還影響精子的運動能力。
6、染色體異常
常染色體和性染色體畸變除影響精子數目外，還影響到精子的活率和前向運動能力。已知與精子運動有關的超微結構裝置可以因遺傳因素的原因而出現精子尾部結構異常。

來源﹕醫生在線

血液粘稠容易引起血栓嗎？

一些非正規醫療機構及商家說，現在的老人由於血液太黏稠，才會那麼容易形成血栓，進而引起冠心病、中風等心腦血管疾病。而一些養生專家及商家則針對這種說法，提出說通過多吃素少吃油、多喝水甚至吊鹽水的方法來稀釋血液。這些聽起來都似乎有理，但實際上，這兩種說法純屬張冠李戴。
首先，血栓的形成並不是因為血液黏稠堆積，而是完全不同的另外一種機制。
平時我們的皮膚破損流血時，機體的凝血系統（血小板是凝血系統的重要一員）會行動起來，在破損處形成一個小血栓，使血液不再流出來。正常情況下，身體裡的凝血和抗凝物質相對平衡，這既保證人體血液能正常流動，又不致動不動就血流不止。而老人家因為血管普遍老化損傷，使得血小板被過度激活，於是血栓在血管裡多處形成，造成血管梗塞，進而引起心腦血管疾病。這與血液黏稠度並無直接關係。
相反，有時血液黏稠度過高，比如多發性骨髓瘤，還會生成一種異常蛋白，覆於血小板表面，反而影響血小板的激活而容易出血。另外，血液黏稠度過高主要影響毛細血管、微循環功能，而冠心病、高血壓等疾病，主要涉及大中血管（這些血管容易發生粥樣硬化）。


至於吃素喝水能降低血液黏度，則是毫無根據的說法。的確，保持飲食均衡是預防心血管疾病的手段之一。不過，預防心血管疾病，卻不是通過降低血液黏稠度來完成的。
實際上，要降低血液黏稠度，無非就是降低紅細胞在血液中的比例，其實就是變為貧血狀態，而不是降低血脂和血糖。如果有一種保健品會使你貧血，你還會吃嗎？即便要稀釋，除非是脫水狀態，否則無論喝水、吃素還是吃保健品，都無法降低血液黏稠度。
事實上，目前也還沒有好的能降低血液黏稠度的藥物。

來源﹕醫生在線

哪些現像是重症肌無力的早期症狀

哪些現像是重症肌無力的早期症狀？我們臨床治療中，經常碰到很多朋友問重症肌無力這種疾病怎麼才能早發現。其實做到這一點是很簡單的，只要在預防的過程中要多了解該病的一些基本知識就可以了，為了滿足廣大朋友的要求，我們給大家介紹重症肌無力早期症狀包括幾個方面，下面由專家向大家講解重症肌無力早期症狀。
　　重症肌無力早期症狀：
1.延髓型(或球型)重症肌無力：面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌亦易受累;閉眼不全，額紋及鼻唇溝變平，笑時口角後縮肌比上唇提肌更無力，提唇露齒如怒吼狀;咀嚼無力，吞嚥困難，舌運動不自如;軟齶肌無力，發音呈鼻音等。
2.眼肌型重症肌無力：臨床特徵是受累骨骼肌肉呈病態疲勞，症狀多在下午或傍晚勞累後加重，早晨和休息後減輕，呈規律的晨輕暮重波動性變化。肌無力通常晨輕晚重，亦可多變，後期可處於不全癱瘓狀態;全身肌肉並非平均受累，眼外肌最常累及，為早期症狀。
3.全身型重症肌無力：頸肌、軀乾及四肢肌也可罹病，表現抬頭困難，常用手托住頭顱;胸悶氣短，行走乏力，不能久行;洗臉、梳頭、穿衣難於支持;腱反射存在，無感覺障礙;呼吸肌、膈肌受累。
以上是重症肌無力早期症狀的相關講解，希望上述對大家有所幫助。及早的了解病情及早的選擇正規醫院進行治療，以免延誤病情治療最佳時機。

來源﹕北方網

能引起肌肉萎縮發病的常見因素

能引起肌肉萎縮發病的常見因素，近年來隨著肌肉萎縮疾病的發病不斷攀升，這種疾病逐漸成為人們所關注的焦點，給患者的生活和健康造成了很大的威脅，大家要想避免肌肉萎縮的不斷高發，就應該對肌肉萎縮致病因素有所了解，這樣有利於人們做好相應的預防工作，那能引起肌肉萎縮發病的因素有哪些?下面專家的詳細介紹。
1、脊髓的病變，如脊髓壓迫、損傷、帶狀皰疹性脊髓炎，產傷和急性脊髓前角灰質炎等。
2、並發於中樞神經瀰漫性病變的神經元性的肌肉萎縮，如慢性進行性舞蹈病，關島運動N元疾病，海綿狀自質腦病，大腦葉性萎縮等。
3、先天發育畸形所造成的繼發性中樞神經元性的肌肉萎縮，如腦脊髓膨出，先天性顱神經核發育不全，脊髓發育，脊髓積水，延一脊髓空洞症等。


4、原發性脊髓前角或是腦顱神經運動核和其傳導途徑的病變造成的肌肉萎縮。如，運動神經元疾病，少年進行性球麻痺，家族性遺傳性少年型脊髓肌肉萎縮症等。
5、腦源性的肌肉萎縮是很少見的。一般是發生在大腦皮質的萎縮性的病變，尤其是在兒童時期的大腦半球頂葉病變，先天性運動區發育強或是大腦半球深部佔位性病變等，導致的對側身體相應部位的肌肉萎縮。
能引起肌肉萎縮發病的常見因素?以上就是關於肌肉萎縮的病因介紹，希望大家能及時的了解，家了解了引起肌肉萎縮的病因之後，一定要在生活中積極的做好預防，避免疾病發生給自身造成危害

來源﹕北方網

什麼是腦膠質瘤病症

據了解，把腦膠質瘤誤認為感冒對待的患者不在少數。我們列舉了下列容易被誤讀的病症。
一．頭疼伴隨發燒時，誤以為腦炎或腦膜炎發作；
二．活動不便，感覺手腳發麻，或者身體半邊手腳發麻，誤認為肩周炎或頸椎病引起；
三．嘴巴歪合不攏，眼睛腫，誤認為面癱；
四．視力出現障礙，看東西容易出現重影，誤認為患眼病；
五．三叉神經痛（大家所說的“臉痛”），引起牙痛，誤認為犯牙病等等

近30年來，原發性惡性腦腫瘤發生率逐年遞增，年增長率約為1.2%，中老年人群尤為明顯。為什麼腦膠質瘤的發病率逐年上升？專家提示，除了診斷技術和市民健康意識的提高外，腦膠質瘤本身症狀的無特異性和潛在誘因隱蔽性也是原因之一，患者通常並不知道這些埋伏的危機。
專家提示，膠質瘤大多發病緩慢，自出現症狀至就診時間一般為數周至數月，少數可達數年，如果在日常的生活和工作中發現以下現象，就需要提高警惕了，可能是膠質瘤的前期症狀：頭痛、嘔吐（由於腫瘤增長導致顱內壓增高所致）；視力減退，復視；癲癇症狀；精神症狀（常見的是性格改變、淡漠、言語和運動減少、注意力不集中，記憶力減退等）。當出現以上症狀時，就需要及時向醫生諮詢，切不可大意，以免貽誤最佳治療時機。

來源﹕健康頻道

普及一下腰間盤突出的知識！

腰間盤突出1、什麼叫腰間盤突出症？腰間盤存在於腰椎的各個椎體之間，為腰椎關節的組成部分，對腰椎椎體起著支撐、連接和緩衝的作用，它的形狀像個壓扁的算盤珠，由髓核、軟骨板、纖維環三部分組成。當由於外傷、退變等原因造成纖維環後凸或斷裂，髓核脫出，就稱為腰間盤突出。由於脊髓由間盤的後方經過，當突出的間盤壓迫脊神經或馬尾神經引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起癱瘓時，就稱為腰間盤突出症。2、怎樣才知道自已得了腰間盤突出呢？當你彎腰取物或無明顯誘因引起腰痛牽掣腿痛，抬腿有明顯的引拉樣放射性疼痛時，你就有可能患上了腰間盤突出症，你就應當馬上到醫院去做CT或核磁共振檢查，以便早期診斷，防止病情加重。

來源﹕健康資訊

不同性質痛感能辨病：刺痛有血瘀脹痛為氣滯

痛是人們日常生活中經常遇到的一種不愉快的感受，也是醫學上最常見的症狀之一。它包括傷害性刺激作用於身體引起的痛感覺，以及機體對傷害性刺激的痛反應。人們一般將這種感覺或反應統稱為“疼痛”，而在中醫看來，“疼”與“痛”還有些微的差別，並且通過痛感的不同還可以辨別身體的病證。北京中醫藥大學東直門醫院內科教授姜良鐸告訴記者，“疼痛”在口語中一直是並稱的，一般不區別開，“疼”、“痛”的涵義只在中醫解釋上有所不同。中醫認為，“疼”的感覺更具體，部位更明確且範圍小，時間短暫而沒有持續性；“痛”的範圍則比較大，持續時間也比較長。姜良鐸說，“痛”其實是人的機體受到傷害後的一種警告，能引起身體防禦性保護反應。所謂“通則不痛”，就是指人體經絡暢通，身體正常，不會感覺痛或不舒服；反之，“痛則不通”，“痛”意味著經絡不暢通。
中醫對痛的病因研究，首見於《黃帝內經》，包括外寒、外風、外熱(火)、外傷、勞倦損傷等諸多方面。雖說都是痛，但性質卻大有區別。中醫認為，不同性質的痛，如常見的刺痛、脹痛、酸痛、絞痛等，為不同病證的疼痛特徵。姜良鐸說，例如“刺痛”，指疼痛如針刺般，以胸脅、上腹等處較為常見，多為血淤所致；“脹痛”是指痛兼有脹的感覺，往往是氣滯所致，見於胸脅、上腹等處，有時發時止的特點；“酸痛”則指身體疼痛并伴有酸軟感覺，最常見於身體疲勞；“絞痛”是由於某些疾病引起的內臟劇烈痙攣性疼痛，如腸絞痛，有的伴有悶塞的感覺，如心絞痛。
姜良鐸表示，既然不同性質的“痛”對於病證的判斷有一定幫助，患者就醫時，一定要向醫生準確描述疼痛的部位、性質、持續時間等特點，有助於醫生結合其他線索做出更準確的診斷。由於引起痛感的原因複雜，個人感受也存在偏差，自行辨病是不提倡的。

來源：生命時報

男人前列腺炎有七痛苦治愈難的原因有四點

我們都知道，前列腺是男性身體中一個比較重要的器官，但是如果在生活中有不良的習慣，則比較容易引起男性前列腺炎。前列腺炎對人體的危害很大，會給患者朋友們帶來許多痛苦。那麼下面小編就給大家介紹一下男性前列腺炎的七大痛苦，一起來了解一下吧。
痛苦一：傳染配偶引起婦科炎症。一些特殊病菌感染引起的前列腺炎，其炎症還可能通過親密生活傳染給妻子，引起妻子婦科炎症。
痛苦二：影響工作和生活。由於炎症的刺激，產生一系列症狀，如會陰等部位脹痛、尿不淨、夜尿頻等，使患者煩躁不安，影響工作和生活。
痛苦三：易引起感染。人體前列腺中含有一種抗菌物質，叫前列腺抗菌因子。當前列腺發炎時，這種抗菌因​​子減少，故而容易引起感染。


痛苦四：影響男性功能。由於疾病長期未能治愈，各種症狀和不適在親密生活會後加重，使患者漸漸出現一種厭惡感，導致男性功能障礙的發生。
痛苦五：患病變機率加大。最新研究表明，正常人前列腺液中含有一種抗病變物質，對抑制病變有重要意義，而前列腺患病時這種抗病變物質減少，從而易引起病變。
痛苦六：影響生育。長期的慢性炎症，使前列腺液成分發生變化，進而影響精液的液化時間，精子活力下降，可以導致男性不育。導致慢性腎炎，甚至會發展為尿毒症。前列腺炎如不及時治療，易導致尿路感染如腎盂腎炎，而且很容易發展為腎炎，甚至尿毒症。
痛苦七：導致內泌失調，引起精神異常。正常情況下，前列腺能分泌多種活性物質。由於前列腺發生炎症，內分泌失調，可引起神經衰弱，以致精神發生異常。
解析為何前列腺炎久治不愈
在生活中，有很多人常年飽受著前列腺炎的折磨，廣大患者朋友們不禁產生困惑：對前列腺炎治療了這麼多年，為什麼一直都無法治愈呢？其實，這和患者的日常生活習慣有一定的聯繫。下面小編就給大家講講為何前列腺炎久治不愈，一起來了解一下吧。
1、前列腺炎導致前列腺的組織結構發生改變。前列腺體內血管閉塞由慢性前列腺炎導致、腺體實質的纖維化與疤痕形成、腺體萎縮變硬或水腫，甚至鈣化及結石形成，使藥物治療很難在前列腺內達到有效的藥物濃度，病原體可以在局部大量繁殖和擴散，進一步加重了局部炎症反應、腺管閉塞範圍和纖維化程度。
2、消極的生活態度和萎靡的精神狀態。慢性前列腺炎患者可有失眠、健忘、焦慮、抑鬱，甚至胡思亂想乃至悲觀失望等情緒，這方面的困惑有時甚至超過疾病本身的痛苦，導致有的四處亂投醫，有的則自暴自棄，成為慢性前列腺炎難治的原因之一。
3、生活中存在不良的生活習慣，並且長久以往保持。許多前列腺炎患者的發病就是因為在生活中存在許多不良的習慣，如生活中不講究衛生，有不潔性生活史、頻繁性交或手淫、酗酒或大量食用刺激性食物，長距離騎車或久坐、局部不注意保暖等多種因素均可造成患者前列腺長期充血，誘發慢性前列腺炎，並最終使其久治不愈。而且這些患者患病後及治療期間，不良生活習慣可能仍然存在。
4、多種多樣的複雜前列腺炎的病因。除細菌感染外，自身免疫反應或免疫異常、盆底精神肌肉緊張、前列腺內的尿液返流、物理損傷、前列腺結石、炎症、長期充血、尿酸異常、尿道狹窄、精睾肥大、前列腺增生、食物過敏、真菌或病毒感染等也是造成前列腺疼痛和炎症反應的重要因素，前列腺周圍組織器官，肌肉和神經功能障礙也可能導致前列腺炎的病理改變。

如何進行前列腺炎的預防
在生活中，有很多男性因為各種原因不慎患上了前列腺炎，受到了前列腺炎的折磨。而為了盡可能的減輕前列腺炎對自身的侵蝕毒害，大家就有很必要去了解一下前列腺炎的預防措施。那麼到底應該如何進行前列腺炎的預防呢？下面小編就給大家講講。
1、注意盡量避免久坐、熬夜、酗酒。
2、把鍛煉、休息和飲食結合起來，做到生活規律。
3、避免食用刺激性食物，少吃油煎食物和高脂肪食物，多吃鮮果蔬菜和含天然不飽和脂肪酸的生果仁，如葵花子、芝麻等；盡量少喝咖啡和烈性酒，多喝白開水。
4、注意個人衛生，經常清洗下身，性生活應有規律且適度，一定要“潔身自愛”。
5、避免坐涼的地方，騎車時間不宜過長等。
6、前列腺炎患者一定要控制情緒，拒絕憤怒、憂鬱等發生。保持平靜心態是預防前列腺炎的最佳，同時注意每天多飲水也可緩解排尿症狀。
7、要養成良好的生活習慣，掌握前列腺疾病的相關知識。避免酗酒和過食辛辣食物。不要長時間久坐或騎車。注意局部保暖。增強機體的免疫力和抗病能力。
8、性生活或手淫不要太頻繁，但是也不能沒有，定期排放前列腺液，可以緩解前列腺的脹滿感，促進前列腺液的不斷更新，有助於前列腺功能的正常發揮和前列腺功能異常患者的康復。
家庭醫生在線小編溫馨提示：如何進行男性前列腺炎的預防就為大家介紹到這裡，對於前列腺炎疾病來說，做好預防工作是十分有必要的，希望大家能夠重視預防，減少前列腺炎的發生。

來源﹕家庭醫生

藥物性耳鳴的原因是什麼

耳鳴的出現使人們的身心遭受著非常嚴重的困擾，藥物性耳鳴是耳鳴的一種類型，藥物性耳鳴的出現與亂用藥有著密不可分的關係，導致藥物性耳鳴的原因有很多，那麼，哪些原因會導致藥物性耳鳴的出現呢？
導致藥物性耳鳴的原因
（1）藥物性耳鳴指的是使用某些藥物致病或人體接觸某些化學製劑所引起的耳聾，藥物中毒性耳聾主要表現為聽覺系統的慢性中毒，以耳聾、耳鳴為主，耳聾多在用藥後1--2週出現，逐漸加重，半年後逐漸穩定，耳聾多雙側對稱，以高頻聽力損失開始，漸向低頻擴展，少數人會繼續惡化，至全聾。耳鳴多經久不息，加重患者痛苦。
（2）耳毒性藥物還可造成肝、腎、造血、內分泌、神經系統等全身性損傷。不同藥物致聾各有其特點，氨基糖甙類抗菌素致聾表現為早先出現4kHz以上高頻聽力下降，因語言頻率尚未受累，患者常不覺耳聾，此時立即停藥和採取治療措施有可能制止耳聾發展。
（3）有一部分的藥物性耳聾患者只要停止適用某些藥品就可以慢慢的恢復聽力。對於藥物性耳聾最重要的就是及早發現症狀，及時採取措施。

來源：中華網健康

睾丸靜脈曲張起因及病發年齡

睾丸精索靜脈曲張，可伴有睾丸萎縮和精子生成障礙，造成男性不育。精索靜脈曲張也可以因為腎腫瘤或其他腹膜後腫瘤引起，由於受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為症狀性或繼發性精索靜脈曲張。其危害都是非常巨大的。
　　睾丸靜脈曲張起因及病發年齡
（一）解剖因素：睾丸和附睾的血液經精索靜脈回流，精索靜脈​​可分為三組，他們在外環處有側枝循環互相交通。後組：精索外靜脈→腹壁下靜脈→股靜脈→髂外靜脈。中組：輸精管靜脈→膀胱上靜脈→髂內靜脈。前組：精索內靜脈：睾丸、附睾的靜脈主要通過精索蔓狀靜脈叢回流，靜脈叢在腹股溝管內合併為2~4條靜脈，穿過內環至腹膜後合成一條靜脈，稱為精索內靜脈。右側精索內靜脈向上斜行進入下腔靜脈；左側呈直角進入左腎靜脈。
（二）生理因素：青壯年性機能較旺盛，陰囊內容物血液供應旺盛。所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長而逐漸消失。另外，長久站立，增加腹壓也是發病困素。
（三）其它因素：腹膜後腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內靜脈可引起症狀性或繼發性精索靜脈曲張。原發者平臥時很快消失，繼發者常不消失或消失很慢。
　　患病年齡



　　精索靜脈曲張並非成人病
由於初患精索靜脈曲張沒有明顯的不適，加之少年兒童往往對外生殖器的病變羞於詢問或就醫，因此多至成年後出現陰囊墜脹不適、外觀欠佳，或者因引起不育症才就診而發現，常被認為是成人病。其實，精索靜脈​​曲張從兒童和青少年時期就已經開始，而且，在青春期達到發病高峰。據近年的醫學科學研究發現，精索靜脈​​曲張可以早至6歲開始發病，至11歲-17歲達到高峰，發病率可達20%左右，高於成年人12%的發病率。可見，精索靜脈​​曲張並不完全是成人病。據醫生分析，成年人發病率低於青春期發病率的原因，可能是有一部分青少年至成年後其靜脈曲張可以不治自愈。
　　危害
　　精索靜脈曲張有哪些危害
患精索靜脈曲張可以引起局部不適，表現為陰囊處的墜脹和牽拉痛，站立和活動時顯著，臥床可減輕。還可因患者的擔心和焦慮伴發神經衰弱，引起情緒反常、乏力、失眠等等。有上述不適者僅佔精索靜脈曲張患者的三分之一左右，大多數患者並沒有任何症狀。
精索靜脈曲張更為嚴重的危害並不被患者所感知，這就是對男性生育的影響。據醫學統計，在患精索靜脈曲張的男子中大約有三分之二左右會發生精液異常，其中相當一部分可以導致不育。關於精索靜脈曲張引起男性不育的原因眾說紛紜，大致有兩個主要因素。其一，由於靜脈血的瘀滯，導致睾丸的溫度升高。我們知道，人體精子的發生和生長都需要低於37℃的溫度，這也正是人的睾丸生長在體腔以外的原因。精索靜脈曲張可以使睾丸溫度平均上升0?6℃左右，因此干擾了生精能力。其二，靜脈血的瘀滯影響了睾丸代謝，使局部缺氧，代謝廢物淤積，毒害睾丸的生精細胞和精子，以及抑制雄性激素——睾酮的產生。兩大因素的共同後果，使患者精子數量減低，活動能力低下，畸形精子增加，因此可以導致不育。

來源:攜手健康網

年紀越大關鍵疼痛越嚴重

間歇性跛行：​​老年腿痛的“頭號嫌疑犯”
陳老伯是一位退伍軍人，身體一直很好，可就在1年前，腿腳開始不利索了。說也奇怪，陳老伯腿不紅不腫，坐、蹲，騎自行車都沒問題，但站著或走路最多能堅持10分鐘，需蹲下去休息片刻才能繼續走，晚上睡覺只能彎曲雙腳。到過多家醫院看過，但都沒確診是什麼病。
很多老年人都有與陳老伯相似的經歷，平時站著一段時間或行走一段路程後，腰背部出現“下沉感”，雙側小腿發脹，無法繼續站立或行走。需要蹲下來或身體前傾休息一會兒才能繼續行走。最短只能連續行走幾十米或站幾分鐘，嚴重影響工作和生活。
這種情況在醫學上稱之為“間歇性跛行”。造成間歇性跛行的原因可以是由於腰部腰椎管內神經受壓迫，也可以是由於下肢的血管病變所引起，臨床上分為神經間歇性跛行和血管間歇性跛行。
神經間歇性跛行
如果把椎管比作房子，造成神經間歇性跛行的原因不外乎兩個，要么是椎管這個“房間”變小了，要不就是“房間”內的東西多了。

“房間”變小隨著年齡的增長，椎管前方的椎間盤失水退變後膨隆，甚至突出，從前方向椎管內擠入，後方的黃韌帶和小關節囊增生、肥厚，同時小關節也增生肥大得像拳頭一樣，從後方和側面壓向椎管。還有一種椎管狹窄來源於脊柱畸形，常見的是椎體之間的不穩定甚至出現明顯的滑移，使得連續平順的椎管出現扭曲或轉折。

“房內雜物”多罕見的情況是腫瘤性的，椎骨的原發或轉移性腫瘤向椎管內生長，或者椎管內脊髓或馬尾神經本身長了腫瘤，或者椎管內的轉移性腫瘤佔據了椎管。
　


　血管間歇性跛行
血管間歇性跛行與神經間歇性跛行的表現有點相似，但卻是兩種完全不同的疾病。前者屬於血管外科疾病，後者屬於骨科範疇。由於兩者的發病都在老年期，脊柱和血管的改變可以同時存在，所以發病表現相似，不易區別。
血管間歇性跛行患者疼痛更大程度上與運動有關，而不是和脊柱姿勢的變化有關。其症狀好發單側，伴有冷感，一般沒有感覺麻痺，步行停止症狀即可改善、消失，最重要的是因為動脈閉塞，這一側的足背動脈搏動一定減弱或消失。
　　預防治療間歇性跛行
目前為止，還沒有預防椎管狹窄的方法。對輕度的腰椎管狹窄，​​可以採用短期臥床休息、理療、 針灸、注射等保守治療。同時，可通過鍛煉腰背肌和腹肌的力量使脊柱獲得穩定，減輕椎體間和關節突之間的壓力。還可以通過腰圍等支具以及鍛煉減少腰脊柱的前突和過伸狀態，保持腰椎前屈的姿勢，以減少疼痛。
中重度的椎管狹窄需要通過手術把椎管後側的椎板、黃韌帶以及增生的關節突切除，以使脊髓和馬尾神經獲得足夠的空間。
　


　骨性關節炎：反反复复惹人煩
骨性關節炎是以關節軟骨退化、變性、增生為病理特點的關節病變，大多起病隱匿、進展緩慢，最突出的症狀是關節酸痛，其特點是：疼痛-緩解-再疼痛，反復發作。清晨起床時疼痛較劇，稍活動後疼痛即緩解，活動過頻疼痛又再起，休息後可再度緩解。若處於某位置過久或活動多時，疼痛又起，可聽到關節粗糙摩擦聲。隨年齡增長，症狀會逐漸增重，還可影響其他關節部位。
判斷骨性關節炎主要依靠X線檢查，關節間隙不等寬或狹窄、關節處的骨質疏鬆、骨質增生或關節膨大乃至變形、軟骨下骨板硬化和骨贅形成等，是骨性關節炎的基本特徵。
膝關節骨性關節炎引起的腿痛與氣候變化有關。寒冷（包括受涼）時腿痛加重，溫暖時則緩解，同時患者膝部步行乏力，上下樓時疼痛明顯加重。對骨性關節炎，最好早期發現，早期治療。
早期物理治療早期骨性關節炎，可以採用物理方法，尤其適用於對藥物不能耐受的患者。急性期以止痛、消腫和改善功能為主；慢性期以增強局部血液循環，改善關節功能為主。根據需要可選用熱敷、超短波照射、 中藥離子導入、中藥熏蒸、水療、蠟療等，對緩解疼痛和伴發的肌肉痙攣，維持及恢復關節功能有一定幫助。
早期鍛煉療法早期鍛煉也能達到治療的目的，首先應通過鍛煉減輕體重，多做增強肌肉力量的鍛煉，同時避免爬山等運動。但要注意的是，在急性炎症期，應禁止鍛煉，少走多坐。待炎症消退後，可選擇對關節衝擊小的柔和運動，如散步、慢跑、 游泳、太極拳等，以改善關節功能、促進康復。
可以使用一些輔助措施，如助行器及拐杖等，還可以穿吸收衝擊力的鞋子，使用內低外高的鞋墊和使用膝關節內側支具，配合適宜的鍛煉，可有效控制病情的發展。
晚期防止致殘骨關節炎發展到後期可致殘，防止骨關節炎致殘的主要方法有：
預防扭傷與過勞，調控飲食避免體重過胖，防寒保暖，避免某個關節負擔過重的姿勢；
在適當休息、合理運動（保持肌力及關節穩定性）基礎上進行理療、按摩（關節腫痛時不宜按摩）、封閉、藥物（含中醫中藥）等治療；
關節變形時，在身體條件允許的情況下，建議接受人工關節置換手術，提高生活質量。
　


　骨質疏鬆：僅靠補鈣是不夠的
有人說，“骨質疏鬆，補鈣就行。”這其實是不對的。患了骨質疏鬆症，並不是平時多補補鈣就行，鬚根據不同的病因和證型選擇合適的治療藥物。
原發性I型骨質疏鬆症是由於絕經後雌激素減少，使骨吸收增強引起骨量丟失所致，因此應選用骨吸收抑製劑如雌激素、降鈣素、鈣製劑等藥物治療。
原發性II型骨質疏鬆症其病因是由於年齡老化，導致激素自身調節失衡，使骨形成低下，應選用骨形成促進劑，如活性維生素D、蛋白同化激素（苯丙酸諾龍）、氟化劑和維生素K2等藥物治療。
當然，日常食物補鈣可作為骨質疏鬆症的輔助治療方法之一。首先以提高膳食中的鈣含量為主，若食物中所進鈣量不夠，則需用含鈣製劑補充。但若已形成骨質疏鬆症，單純靠多吃含鈣食物並不能代替藥物治療。服藥期間適當進行戶外活動，可增強療效。
女性絕經後，雌激素水平下降，造成骨質丟失，使骨骼開始變脆，此時採用雌激素替代療法能防治骨質疏鬆，降低骨折發生率。因此，雌激素為防止婦女絕經後骨質丟失的首選藥物，但單獨使用雌激素有可能增加患乳腺癌和子宮內膜癌的機會，故應使用最低有效劑量，並輔以適當的孕激素。使用雌激素治療的婦女在用藥前和用藥期間，應定期進行婦科和乳腺檢查。
　　中藥治療，補腎為本
中醫把骨質疏鬆症歸屬“骨痿、骨枯”範疇，認為其發病是由於腎虛所致。使用補腎法治療腎虛症可使骨質疏鬆症狀明顯改善，骨密度平均值回升，骨鈣含量、骨密度等均可得到提高。
中醫運用補腎法治療時分成腎陰虛和腎陽虛兩型，並分別用左歸丸補腎陰及右歸丸加減補腎陽治療（參見本刊第10期25頁“經典名方”欄目— —編者註），加減補腎藥物，如淫羊藿、杜仲、巴戟、續斷、紫河車、女貞子、旱蓮草、澤瀉、龍骨、熟地等（具體藥方根據病情在醫師指導下服用）。從而調節骨代謝平衡，促進骨生成，提高骨密度，從源頭上施治。
　


　合理飲食、適當運動
預防骨質疏鬆，平時多注意合理飲食、定期運動。
保持均衡飲食確保攝取足夠的鈣質及維生素D，如高鈣低脂的鮮奶及芝士、魚類及深綠色的菜都是好的選擇。根據體質的陰陽偏頗，定期選服補腎之品，在一定程度上能穩定和提高人的性激素水平，間接抑制破骨細胞的骨吸收活動。應戒菸及避免過量飲酒，及時防治全身性代謝性疾病，如高血壓、 糖尿病、 痛風等。
堅持適當運動長期堅持循序漸進的運動，如游泳、保健操、太極拳、散步等，不僅可減緩骨量的丟失，還可明顯提高骨鹽含量，促進骨細胞的活性。但不宜參加劇烈運動，尤其是引起肌肉過度酸痛的運動。打拳、跳舞時轉身、轉頸及彎腰動作不宜太猛，避免上下跳。可根據個人的身體狀況做一些負重的運動，如爬坡、上樓梯等，幫助建立骨骼的鈣質儲備。工作、活動或休息時，均不要長時間處於同一體位或姿態，要經常進行動作位置的變換調整。

來源:攜手健康網

病理透析﹕多尿(三)

多尿怎麼治療？多尿怎麼辦？

【治療】

(1)一般處理：臥床休息、適當飲食、補充水分，有精神因素者保持安靜。

(2)對因治療：糖尿病，降糖治療；垂體、腎上腺及甲狀旁腺腫瘤者請外科會診治療；精神性多尿予鎮靜治療；腎臟疾病予改善腎血流等治療。

(3)對症治療：多尿易引起電解質紊亂，所以尤應注意保持電解質平衡。

(4)出入量監測，當生命體徵不穩定時須予心電監護。
　　(5)器質性疾病多需住院治療。
　　【特殊人群】
　　(一)兒科指南
兒童多尿的主要原因有先天性腎性尿崩症、腎髓質囊性病變、多囊性腎髒病和遠端腎小管性酸中毒，由於兒童的體液平衡比成人更加脆弱，因此每次排尿都要檢測尿比重，並警惕脫水的表現，例如體重減少、皮膚彈性下降、皮膚蒼白、斑駁、皮膚及黏膜乾燥、尿量減少以及哭時沒有眼淚。
　　(二)老年人指南
在老年患者，慢性腎盂腎炎通常是潛在病因，同時需要篩查可能相關的惡性疾病。

來源﹕醫學百科

病理透析﹕多尿(二)

多尿的臨床表現和診斷

【診斷檢查】

　1.詢問病史

(1)一般信息：包括性別、年齡和職業。

(2)既往史：主要是了解患者內分泌代謝疾病史(如糖尿病等)、腎臟疾病史、藥物應用史。因為以上三種情況均能導致多尿。

(3)症狀情況：包括多尿的起病時間、誘發因素、伴隨症狀等。

1)起病時間：如果發現尿量增多、時間較長，首先考慮內分泌疾病或腎臟疾病：如果時間很短，只是暫時出現多尿，要排除是否為攝水量過多或應用利尿劑。

2)誘發因素：在大量飲水後出現多尿，考慮功能性；在應用相關藥物後出現多尿，要注意藥物反應的可能；在精神緊張如考試、比賽等情況下出現多尿，考慮與精神因素有關。

3)伴隨症狀：①伴煩渴、多飲，見於尿崩症；②伴多飲、多食、消瘦，多見於糖尿病；③伴高血壓、週期性麻痺。見於原發性醛固酮增多症；④伴腎臟疾病表現，如血尿、蛋白尿等，多見於慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎小管性酸中毒等；⑤在急性腎衰竭少尿期後，考慮急性腎小管壞死。
　　2.體格檢查

(1)生命體徵：多尿患者應注意其生命體徵的檢查，尤其是血壓。多尿會導致血容量減少而出現血壓不穩定，若生命體徵不穩定，應馬上參照危重急診處理程序給予相應的生命支持並監護，但大多數情況下。多尿患者的生命體徵是穩定的。

(2)一般檢查：主要檢查患者面容、皮膚黏膜脫水情況。多尿患者脫水明顯者可出現眼窩凹陷、皮膚黏膜乾燥、口舌乾燥、皮膚彈性減退等體徵。

(3)專科檢查：主要檢查神經系統和泌尿系統，主要包括肌力檢查、神經反射及腎區檢查。
　　3.輔助檢查

(1)尿液檢查：可以明確患者有無蛋白尿、血尿等情況，同時也可以了解患者尿液的比重和滲透壓，以助於判斷腎臟疾病的性質。

(2)腎臟彩超：可以比較直觀地了解患者腎臟和尿路形態。如腎臟縮小，提示慢性病變；腎盂積水，提示尿路梗阻；而結石或腫瘤，腎臟彩超可以直接顯示。

(3)生化檢查：可以了解患者的腎功能、電解質和血糖，這些有助於內分泌疾病的判斷，如血糖升高考慮糖尿病可能，多尿本身或者原發性醛固酮增多症均可引起低鉀，而腎臟疾病則很可能出現腎功能的異常。

(4)激素檢查：有助於垂體疾病、甲狀旁腺功能亢進、原發性醛固酮增多症、糖尿病等內分泌疾病引起多尿的診斷。

(5)CT或MRI：考慮垂體疾病者雖好予頭顱MRI檢查，考慮腎臟原因或原發性、醛固酮增高症行腎臟及腎上腺檢查。



　　4.初步診斷
結合患者病史、體格檢查和輔助檢查結果，對於多尿患者的病因診斷大致從三個方面進行考慮。
　　(1)內分泌疾病。

1)尿崩症：是下丘腦一神經垂體功能減退、抗利尿激素分泌過少所引起的疾病，表現為煩渴多飲、多尿、失水、持續低比重尿，結合水剝奪試驗和高滲鹽水試驗可診斷.也可行頭顱MRI檢查以便觀察垂體形態。水剝奪試驗：試驗前先排尿，測尿量、尿相對密度、血壓、體重、血細胞比容.此後禁水8～12h.每2h排尿一次重複上述檢查。尿崩症時雖然禁水但尿量仍多而相對密度不增加，體重因失水下降1.5～2.5kg.血壓可有下降，血細胞比容升高。
高滲鹽水試驗：試驗前禁水8h，清晨起床lh之內飲水每公斤體重20mL.30min插導尿管.每15min收集尿標本，測尿量，計算每分鐘尿量.當連續2次每分鐘排尿大於5mL時，開始靜脈滴注2.5%NaCl溶液[0.25mL/(kg•min)-1]。歷時45min。如滴注期間或滴完以後30min內尿量持續不減甚而上升，則靜脈內註射0.1U垂體加壓素。若為癔病性多尿，經高滲鹽水刺激後能分泌足量抗利尿激素，則尿量明顯減少；尿崩症患者則注射垂體加壓素後尿量才明顯減少。

2)糖尿病：典型症狀伴有多飲、多食、多尿、體重下降；不典型者多見於老年人，尤其是老年肥胖者，僅表現多飲、多尿。典型的實驗室檢查表現衄糖高、尿糖高，胰島素釋放和C-肽檢查不正常，不典型病例須做糖耐量試驗方可確診。

3)原發性醛固酮增多症：患者有頑固性高血壓和低血鉀、週期性肌肉麻痺、抽搐及痙攣，生化顯示低鉀，CT或MRI檢查可發現腎上腺皮質腺瘤或增生。

4)原發性甲狀旁腺功能亢進症：多由甲狀旁腺腺瘤(佔90%)引起，患者煩渴多尿，肌肉鬆弛，乏力軟弱，噁心、嘔吐，便秘。實驗室檢查血鈣高，尿鈣高，鹼性磷酸酶升高。X線柃查可見骨膜下皮質吸收、脫鈣或骨折、骨畸形等。
　　(2)腎臟疾病：

1)腎性多尿：有腎髒病史，腎功能檢查尤其腎小管功能的檢查表現異常。

2)急性腎衰竭：一般在急性腎衰竭少尿、無尿期後出現多尿期。其特點有腎功能減退，容易出現電解質紊亂。

3)慢性腎衰竭：慢性腎衰竭的早期往往表現多尿(主要是夜尿增加)，尿相對密度低.多為1.010～1.012，尿滲透壓低，放射性核素腎圖表現低平曲線。
　　(3)功能性多尿。

1)精神性多飲、多尿症：患者往往可以耐口渴，此時尿量可以明顯減少，而尿相對密度可升高至1.015以上；患者易同時有一系列神經官能症臨床表現。

2)暫時性多尿：由攝水量過多或利尿劑應用引起。

來源﹕醫學百科　

病理透析﹕多尿(一)

多尿是指24h尿量>2500mL。多尿分為暫時性多尿和長期性多尿。暫時性多尿常為功能性原因所致，如過量飲水，飲用咖啡因或酒精，過度進食鹽、糖或其他高滲性物質；而長期性多尿最常見於內分泌疾病，其次可見於腎臟疾病和精神因素影響。

多尿 是怎麼回事？多尿 是什麼原因引起的？

　病因
　　(一)急性腎小管壞死
在此病的多尿期，每日尿量<8 L，並在8～10天內逐漸減少。隨著多尿的改善，尿比重會上升。相關表現包括體重減輕、水腫程度減輕、夜尿症。
　　(二)尿崩症
此病常見表現為每日5 L的尿量、尿比重1.005或更少，有時尿量可上升至每日30 L。除了多尿外，此病還伴有煩渴、夜尿症、疲勞及脫水的表現，例如皮膚細胞塌陷及黏膜乾燥。
　　(三)糖尿病
此病中，尿量很少超過每日5 L，尿比重通常都高於1.020。患者通常自訴有煩渴、多食、體重減輕，無力，尿路感染頻繁、酵母菌性陰道炎、疲勞、夜尿症。患者有時還會有脫水的表現及厭食。
　　(四)慢性腎小球腎炎
此病中多尿會進行性地發展為少尿。每日尿量<4 L，尿比重1.010。相關的胃腸道表現有厭食、噁心及嘔吐。患者還會出現睡意明顯、疲勞、水腫、頭痛、血壓上升、呼吸困難。夜尿症、血尿、泡沫尿、惡臭尿、輕度尿蛋白也會發生。
　　(五)高鈣血症
腎病會造成血漿鈣離子濃度上升，引起每日尿量<5 L的多尿，尿比重1.010。伴隨的體徵及症狀有煩渴、夜尿症、便秘、感覺異常，有時還會有血尿、膿尿。當血鈣濃度嚴重升高時，患者的一般狀況會快速惡化，出現厭食，嘔吐、由昏睡發展成昏迷、腎臟衰竭。
　　(六)低鉀血症
腎病會造成持續性的血鉀損耗，引起每日尿量<5 L、尿比重1.010的多尿。伴隨的表現有唇週及足部的感覺異常、深反射亢進、疲勞、腸鳴音亢進、夜尿症、心律失常、肌肉震顫、無力、麻痺。
　　(七)尿路梗阻後病變
當尿路梗阻解除後，會出現每日尿量>5 L、尿比重



　　(八)心理性煩渴
此病多發生於30歲以上患者，根據每日飲水量的不同，每日可產生3～15 L的稀釋尿液。患者會感到心情抑鬱、頭痛、視野模糊。還會出現體重增加、水腫、血壓上升，有時會出現昏睡或昏迷。當體循環容量嚴重升高時，會出現心衰的表現。
　　(九)腎盂腎炎
急性腎盂腎炎會引起每日<5 L的多尿.尿比重低但多變。其他的表現有持續的高熱、腰痛(通常為雙側)、血尿、肋脊角壓痛、寒戰、無力、排尿困難、尿頻、尿急、裡急後重感、夜尿症。有時還會有噁心、厭食、嘔吐、腸鳴音亢進。
慢性腎盂腎炎引起每日<5 L的多尿時，提示腎功能的惡化。尿比重通常為1.010，但有蛋白尿時尿比重會上升。其他表現有易怒、感覺異常、疲勞、噁心、嘔吐、腹瀉、睡意感、厭食及膿尿，晚期會有血壓的上升。
　　(十)席漢綜合徵
此病為產後垂體壞死所致，會引起每日>5 L的多尿，尿比重為1.001～1.005。伴隨表現有煩渴、夜尿症及疲勞。生殖系統表現為無乳汁分泌、停經、陰部及腋窩毛髮減少、性慾下降。
　　(十一)鐮狀細胞性貧血
此病會引起腎臟改變，引起每日<5L的多尿，尿比重1.020。其他的表現有煩渴、疲勞、腹部痙攣、關節痛、陰莖異常勃起，有時還會有腿部潰瘍及骨變形。
　　(十二)其他原因

l.診斷性檢查使用造影劑的x線檢查會引起一過性的多尿。
　　2 .藥品 利尿劑必然會引起多尿。強心劑，維生素D、地美環素、苯妥英、鋰、丙氧芬也會引起多尿。

來源﹕醫學百科