多尿是指24h尿量>2500mL。多尿分為暫時性多尿和長期性多尿。暫時性多尿常為功能性原因所致,如過量飲水,飲用咖啡因或酒精,過度進食鹽、糖或其他高滲性物質;而長期性多尿最常見於內分泌疾病,其次可見於腎臟疾病和精神因素影響。
來源﹕醫學百科
多尿 是怎麼回事?多尿 是什麼原因引起的?
病因
(一)急性腎小管壞死
在此病的多尿期,每日尿量<8 L,並在8~10天內逐漸減少。隨著多尿的改善,尿比重會上升。相關表現包括體重減輕、水腫程度減輕、夜尿症。
(二)尿崩症
此病常見表現為每日5 L的尿量、尿比重1.005或更少,有時尿量可上升至每日30 L。除了多尿外,此病還伴有煩渴、夜尿症、疲勞及脫水的表現,例如皮膚細胞塌陷及黏膜乾燥。
(三)糖尿病
此病中,尿量很少超過每日5 L,尿比重通常都高於1.020。患者通常自訴有煩渴、多食、體重減輕,無力,尿路感染頻繁、酵母菌性陰道炎、疲勞、夜尿症。患者有時還會有脫水的表現及厭食。
(四)慢性腎小球腎炎
此病中多尿會進行性地發展為少尿。每日尿量<4 L,尿比重1.010。相關的胃腸道表現有厭食、噁心及嘔吐。患者還會出現睡意明顯、疲勞、水腫、頭痛、血壓上升、呼吸困難。夜尿症、血尿、泡沫尿、惡臭尿、輕度尿蛋白也會發生。
(五)高鈣血症
腎病會造成血漿鈣離子濃度上升,引起每日尿量<5 L的多尿,尿比重1.010。伴隨的體徵及症狀有煩渴、夜尿症、便秘、感覺異常,有時還會有血尿、膿尿。當血鈣濃度嚴重升高時,患者的一般狀況會快速惡化,出現厭食,嘔吐、由昏睡發展成昏迷、腎臟衰竭。
(六)低鉀血症
腎病會造成持續性的血鉀損耗,引起每日尿量<5 L、尿比重1.010的多尿。伴隨的表現有唇週及足部的感覺異常、深反射亢進、疲勞、腸鳴音亢進、夜尿症、心律失常、肌肉震顫、無力、麻痺。
(七)尿路梗阻後病變
當尿路梗阻解除後,會出現每日尿量>5 L、尿比重

(八)心理性煩渴
此病多發生於30歲以上患者,根據每日飲水量的不同,每日可產生3~15 L的稀釋尿液。患者會感到心情抑鬱、頭痛、視野模糊。還會出現體重增加、水腫、血壓上升,有時會出現昏睡或昏迷。當體循環容量嚴重升高時,會出現心衰的表現。
(九)腎盂腎炎
急性腎盂腎炎會引起每日<5 L的多尿.尿比重低但多變。其他的表現有持續的高熱、腰痛(通常為雙側)、血尿、肋脊角壓痛、寒戰、無力、排尿困難、尿頻、尿急、裡急後重感、夜尿症。有時還會有噁心、厭食、嘔吐、腸鳴音亢進。
慢性腎盂腎炎引起每日<5 L的多尿時,提示腎功能的惡化。尿比重通常為1.010,但有蛋白尿時尿比重會上升。其他表現有易怒、感覺異常、疲勞、噁心、嘔吐、腹瀉、睡意感、厭食及膿尿,晚期會有血壓的上升。
(十)席漢綜合徵
此病為產後垂體壞死所致,會引起每日>5 L的多尿,尿比重為1.001~1.005。伴隨表現有煩渴、夜尿症及疲勞。生殖系統表現為無乳汁分泌、停經、陰部及腋窩毛髮減少、性慾下降。
(十一)鐮狀細胞性貧血
此病會引起腎臟改變,引起每日<5L的多尿,尿比重1.020。其他的表現有煩渴、疲勞、腹部痙攣、關節痛、陰莖異常勃起,有時還會有腿部潰瘍及骨變形。
(十二)其他原因
l.診斷性檢查使用造影劑的x線檢查會引起一過性的多尿。
2 .藥品 利尿劑必然會引起多尿。強心劑,維生素D、地美環素、苯妥英、鋰、丙氧芬也會引起多尿。
病因
(一)急性腎小管壞死
在此病的多尿期,每日尿量<8 L,並在8~10天內逐漸減少。隨著多尿的改善,尿比重會上升。相關表現包括體重減輕、水腫程度減輕、夜尿症。
(二)尿崩症
此病常見表現為每日5 L的尿量、尿比重1.005或更少,有時尿量可上升至每日30 L。除了多尿外,此病還伴有煩渴、夜尿症、疲勞及脫水的表現,例如皮膚細胞塌陷及黏膜乾燥。
(三)糖尿病
此病中,尿量很少超過每日5 L,尿比重通常都高於1.020。患者通常自訴有煩渴、多食、體重減輕,無力,尿路感染頻繁、酵母菌性陰道炎、疲勞、夜尿症。患者有時還會有脫水的表現及厭食。
(四)慢性腎小球腎炎
此病中多尿會進行性地發展為少尿。每日尿量<4 L,尿比重1.010。相關的胃腸道表現有厭食、噁心及嘔吐。患者還會出現睡意明顯、疲勞、水腫、頭痛、血壓上升、呼吸困難。夜尿症、血尿、泡沫尿、惡臭尿、輕度尿蛋白也會發生。
(五)高鈣血症
腎病會造成血漿鈣離子濃度上升,引起每日尿量<5 L的多尿,尿比重1.010。伴隨的體徵及症狀有煩渴、夜尿症、便秘、感覺異常,有時還會有血尿、膿尿。當血鈣濃度嚴重升高時,患者的一般狀況會快速惡化,出現厭食,嘔吐、由昏睡發展成昏迷、腎臟衰竭。
(六)低鉀血症
腎病會造成持續性的血鉀損耗,引起每日尿量<5 L、尿比重1.010的多尿。伴隨的表現有唇週及足部的感覺異常、深反射亢進、疲勞、腸鳴音亢進、夜尿症、心律失常、肌肉震顫、無力、麻痺。
(七)尿路梗阻後病變
當尿路梗阻解除後,會出現每日尿量>5 L、尿比重
(八)心理性煩渴
此病多發生於30歲以上患者,根據每日飲水量的不同,每日可產生3~15 L的稀釋尿液。患者會感到心情抑鬱、頭痛、視野模糊。還會出現體重增加、水腫、血壓上升,有時會出現昏睡或昏迷。當體循環容量嚴重升高時,會出現心衰的表現。
(九)腎盂腎炎
急性腎盂腎炎會引起每日<5 L的多尿.尿比重低但多變。其他的表現有持續的高熱、腰痛(通常為雙側)、血尿、肋脊角壓痛、寒戰、無力、排尿困難、尿頻、尿急、裡急後重感、夜尿症。有時還會有噁心、厭食、嘔吐、腸鳴音亢進。
慢性腎盂腎炎引起每日<5 L的多尿時,提示腎功能的惡化。尿比重通常為1.010,但有蛋白尿時尿比重會上升。其他表現有易怒、感覺異常、疲勞、噁心、嘔吐、腹瀉、睡意感、厭食及膿尿,晚期會有血壓的上升。
(十)席漢綜合徵
此病為產後垂體壞死所致,會引起每日>5 L的多尿,尿比重為1.001~1.005。伴隨表現有煩渴、夜尿症及疲勞。生殖系統表現為無乳汁分泌、停經、陰部及腋窩毛髮減少、性慾下降。
(十一)鐮狀細胞性貧血
此病會引起腎臟改變,引起每日<5L的多尿,尿比重1.020。其他的表現有煩渴、疲勞、腹部痙攣、關節痛、陰莖異常勃起,有時還會有腿部潰瘍及骨變形。
(十二)其他原因
l.診斷性檢查使用造影劑的x線檢查會引起一過性的多尿。
2 .藥品 利尿劑必然會引起多尿。強心劑,維生素D、地美環素、苯妥英、鋰、丙氧芬也會引起多尿。
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