不同性質痛感能辨病：刺痛有血瘀脹痛為氣滯

痛是人們日常生活中經常遇到的一種不愉快的感受，也是醫學上最常見的症狀之一。它包括傷害性刺激作用於身體引起的痛感覺，以及機體對傷害性刺激的痛反應。人們一般將這種感覺或反應統稱為“疼痛”，而在中醫看來，“疼”與“痛”還有些微的差別，並且通過痛感的不同還可以辨別身體的病證。北京中醫藥大學東直門醫院內科教授姜良鐸告訴記者，“疼痛”在口語中一直是並稱的，一般不區別開，“疼”、“痛”的涵義只在中醫解釋上有所不同。中醫認為，“疼”的感覺更具體，部位更明確且範圍小，時間短暫而沒有持續性；“痛”的範圍則比較大，持續時間也比較長。姜良鐸說，“痛”其實是人的機體受到傷害後的一種警告，能引起身體防禦性保護反應。所謂“通則不痛”，就是指人體經絡暢通，身體正常，不會感覺痛或不舒服；反之，“痛則不通”，“痛”意味著經絡不暢通。
中醫對痛的病因研究，首見於《黃帝內經》，包括外寒、外風、外熱(火)、外傷、勞倦損傷等諸多方面。雖說都是痛，但性質卻大有區別。中醫認為，不同性質的痛，如常見的刺痛、脹痛、酸痛、絞痛等，為不同病證的疼痛特徵。姜良鐸說，例如“刺痛”，指疼痛如針刺般，以胸脅、上腹等處較為常見，多為血淤所致；“脹痛”是指痛兼有脹的感覺，往往是氣滯所致，見於胸脅、上腹等處，有時發時止的特點；“酸痛”則指身體疼痛并伴有酸軟感覺，最常見於身體疲勞；“絞痛”是由於某些疾病引起的內臟劇烈痙攣性疼痛，如腸絞痛，有的伴有悶塞的感覺，如心絞痛。
姜良鐸表示，既然不同性質的“痛”對於病證的判斷有一定幫助，患者就醫時，一定要向醫生準確描述疼痛的部位、性質、持續時間等特點，有助於醫生結合其他線索做出更準確的診斷。由於引起痛感的原因複雜，個人感受也存在偏差，自行辨病是不提倡的。

來源：生命時報