中藥備忘錄之熱藥（一）﹕胡桃肉

胡桃肉的中藥屬性：

【適宜人群】寒性體質。 【適宜病症】寒病且寒症。

【性】熱。 【熱力】溫。

【子目】補虛藥補陽藥。 【關鍵詞】補腎。

【藥力】平。 【力向】內。

【疏泄收斂】收斂。 【養生療疾】兼。

【毒】無。 【味】甘。

【色】淡黃。 【畏反】無。

【產地】中原，五運六氣飽滿。 【環境】栽培。

【部位】胡桃果實的核仁。 【常用劑量】內服煎湯，10～30g。

【歸經】手太陰肺、足少陰腎。 【色】白、黑。

【味】辛、咸。 【五行】金、水。

【時辰】寅（3-5）、酉（17-19）。 【方位】西、北。

【卦】兌、坎。 【季節】秋、冬。

【左右】右、左。 【升降】降、升。

【功能】補腎固精、溫肺定喘、潤腸。

【主治】腎虛喘嗽、腰痛腳弱、陽痿、遺精、小便頻數、石淋、大便燥結郁
【大師觀點】

張錫純：胡桃（亦名核桃）︰味微甘，氣香，性溫。多含油質，將油搾出，須臾即變黑色。為滋補肝腎、強健筋骨之要藥，故善治腰疼腿疼，一切筋骨疼痛。為其能補腎，故能固齒牙、烏須發，治虛勞喘嗽、氣不歸元、下焦虛寒、小便頻數、女子崩帶諸證。其性又能消堅開瘀，治心腹疼痛、砂淋、石淋、杜塞作疼、腎敗不能漉水、小便不利。或誤吞銅物，多食亦能消化（試與銅錢衕嚼，其錢即碎，能化銅可知）。又善消瘡疽及皮膚疥癬頭上白禿，又能治瘡毒深入骨髓，軟弱不能步履。
【醫家論藥】
“胡桃仁，味甘氣熱，皮澀，肉潤。孫真人言其冷滑，誤矣。近世醫方，用治痰氣喘嗽、醋心及癘風諸病，而酒家往往醉后嗜之。則食多吐水、吐食，脫眉及酒衕食咯血之說，亦未必盡然也。但胡桃性熱，能入腎、肺，惟虛寒者宜之，而痰火積熱者，不宜多食耳。”“胡桃，通命門，利三焦，益氣養血，與破故紙衕為補下焦腎、命之藥。夫命門氣與腎通，藏精血而惡燥，若腎、命不燥，精氣內充，則飲食自健，肌膚光澤，腸腑潤而血脈通，此胡桃佐補藥，有令人肥健、能食、潤肌、黑發、固精、治燥、調血之功也。命門既通，則三焦利，故上通於肺而虛寒喘嗽者宜之，下通於腎而腰腳虛痛者宜之，內而心腹諸痛可止，外而瘡腫之毒可散矣。”（《本草綱目》）

“胡桃，昔人云，留皮則入腎、命，去皮則入肺。愚按凡仁皆潤而多入心，下行則入命門。腎命得補，精氣堅固，則陽氣自行於三焦以上達羶中，肺自得其溫潤而寒嗽除矣，不必以留皮去皮分上下，但連皮則能固能補，去皮則止於能行能潤耳。”（《醫林纂要》）

“胡桃，味甘則三焦可利，皮澀則氣可斂而喘可定，肉潤則肺得滋而腸可補。瘡腫、鼠瘺、痰核，取其用能通郁解結。惟肺有熱痰，暨命門火熾者切忌。養血去皮用，斂澀連皮用。”（《本草求真》）

【配伍效用】

胡桃肉配伍補骨脂胡桃肉甘溫質潤微澀，補腎壯陽、斂肺定喘、潤腸通便；補骨脂辛苦大溫，補腎壯陽、納氣平喘、溫脾止瀉。二者合用，肺腎兼治，金水相生，既有溫腎壯陽、強筋健骨之功；又有補腎納氣、斂肺定喘之效。用於治療肺腎兩虛之虛喘；腎氣虛之腰痛如折、陽痿遺精、小便頻數等症以及頭昏、失眠、記憶力減退等神經衰弱症狀。

【方劑選用】
1、治溼傷於內外，陽氣衰絕，虛寒喘嗽，腰腳疼痛：胡桃肉二十兩（搗爛），補骨脂十兩（酒蒸）。研末，蜜調如飴服。（《續傳信方》）
2、治久嗽不止：核桃仁五十個（煮熱，去皮），人參五兩，杏仁三百五十個（麩炒，湯浸去皮）。研勻，入煉蜜，丸梧子大。每空心細嚼一丸，人參湯下，臨臥再服。（《綱目》）
3、治產后氣喘：胡桃仁（不必去皮）、人參各等分。上細切，每服25克，水二盞，煎七分，頻頻呷服。（《普濟方》）
4、治腎氣虛弱，腰痛如折，或腰間似有物重墜，起坐艱辛者：胡桃二十個（去皮膜），破故紙（酒浸，炒）400克，蒜200克（熬膏），杜仲（去皮，姜汁浸，炒）800克。上為細末，蒜膏為丸。每服三十丸，空心溫酒下，婦人淡醋湯下。常服壯筋骨，活血脈，烏髭須，益顏色。（《局方》青娥丸）
5、益血補髓，強筋壯骨，明目，悅心，滋潤肌膚：故紙、杜仲、萆薢、胡桃仁各200克。上三味為末，次入胡桃膏拌勻，杵千余下，丸如梧子大。每服五十丸，空心，溫酒、鹽湯任下。（《御藥院方》）
6、治消腎，唇口干焦，精溢自出，或小便赤黃，五色渾濁，大便燥實，小便大利而不甚渴：白茯苓、胡桃肉（湯去薄皮，別研）、附子大者一枚（去皮臍，切作片，生姜汁一盞，蛤粉一分，衕煮干，焙）。上等分，為末，蜜丸如梧子大，米飲下三、五十丸；或為散，以米飲調下，食前服。（《三因方》胡桃丸）
7、治腎虛耳鳴遺精：核桃仁三個，五味子七粒，蜂蜜適量。於睡前嚼服。（《貴州草藥》）
8、治石淋：胡桃肉一升。細米煮漿粥一升，相和頓服。（《海上集驗方》）
9、治小便頻數：胡桃煨熟，臥時嚼之，溫酒下。（《綱目》）
10、治醋心:爛嚼胡桃，以干姜湯下。或只嚼胡桃，或只吃干姜湯亦可治。（《傳信適用方》）
11、治赤痢不止：枳殼、胡桃各七枚，皂莢（不蛀者）一挺。上三味，就新瓦上以草灰燒令煙盡，取研極細，分為八服。每臨臥及二更、五更時各一服，荊芥茶調下。（《聖濟總錄》枳殼散）
12、治臟躁病：胡桃仁50克。搗碎，和糖開水沖服，每日三次。（《衛生雜志》4（1）:6，1936）
13、治火燒瘡：取胡桃穰燒令黑，杵如脂，敷瘡上。（《梅師集驗方》）

來源﹕中醫頻道