2013年8月28日 星期三

癌症早期易漏診?這10種癌抽管血一驗便知



90%的早期癌症是沒有明顯症狀的,我國80%的癌症患者確診時即屬於中晚期,而癌症發展到晚期,5年生存率極低:晚期肺癌一般存活期只有1年,肝癌晚期出現黃疸和腹水存活期為1個月至3個月。

其實,據專家介紹,四成癌症可以早發現、早診治、早痊癒,早期預防和檢查可以有效預防包括胃癌在內的多種癌症。以死亡率僅次於肺癌和肝癌的胃癌來說,如果病變早期發現,術五年生存率可達到85%95%,但這僅佔我國胃癌患者的近一成,這意味著,許多患者發現時已經錯過最佳治療時期。很多專家認為,目前我國的癌症治療能力並不低,一些大醫院的設備和診治水準已經接近發達國家,但癌症防控的能力還比較低。
驗血可診斷癌症早期查癌的15項指標
1. AFP
AFP是指血清甲胎蛋白,是一種酸性糖蛋白,存在胎兒發育的早期肝臟和卵黃囊中,胎兒出生後不久即逐漸消失。正常人含量極低,當含量明顯升高時,有助於原發性肝癌的診斷。目前常用於原發性肝癌的普查和早期診斷,也可用於提示肝癌手術切除的療效(即是否徹底或復發)
主要相關腫瘤:肝細胞癌和生殖細胞癌。
其他相關腫瘤:胚胎細胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、膽道癌、胰腺癌等。
其他影響因素:良性疾病包括肝炎、肝硬化、腸炎以及遺傳性酪氨酸血症等會升高;懷孕時也可一時性升高。
檢查注意事項
1-2天做動態測定,可避免假陽性或假陰性。
2. CEA
CEA是指癌胚抗原,最初發現于結腸癌及胎兒腸組織中,故名。血清CEA升高,除見於消化道癌外,也見於其他系統。連續監測癌胚抗原水準可用於腫瘤治療的療效觀察及預後判斷。一般病情好轉時血清癌胚抗原水準下降,病情發展時升高。
主要相關腫瘤:廣譜的腫瘤標誌物。
其他相關腫瘤:常見於肺癌、大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等。
其他影響因素:吸煙者假陽性較多,妊娠期婦女和心血管疾病、糖尿病、非特異性結腸炎等疾病患者中約有15%~53%的血清CEA也會升高。
抽血前的注意事項
1)抽血前一天不吃過於油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。
2)體檢前一天的晚八時以後,應開始禁食12小時,以免影響檢測結果。
3)抽血時應放鬆心情,避免因恐懼造成血管的收縮,增加採血的困難。


3. CA242
CA242是指癌抗原242,常用RIA法測定,是胰腺癌與膽囊癌的特異性腫瘤抗原。
主要相關腫瘤:胰腺癌、胃、結腸癌
其他相關腫瘤:肝癌、食管癌、肺癌。
其他影響因素:良性胃腸疾病如胰腺癌、肝炎、肝硬化患者會有所升高。
抽血前的注意事項
1)抽血前一天不吃過於油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。
2)體檢前一天的晚八時以,應開始禁食12小時,以免影響檢測結果。
3)抽血時應放鬆心情,避免因恐懼造成血管的收縮,增加採血的困難。
4. CA125
CA125是指癌抗原125,是與卵巢癌等惡性腫瘤相關的抗原。癌抗原125存在於病人上皮性卵巢癌組織和血清中。
主要相關腫瘤:卵巢癌。
其他相關腫瘤:肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃腸道惡性腫瘤、子宮癌。
其他影響因素:女性盆腔炎、子宮內膜異位、行經期、卵巢囊腫、子宮肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、膽囊炎、肺炎等會升高。
抽血前的注意事項:
CA242檢查一樣。


5. CA199
糖基抗原CA199是一種粘蛋白型的糖類蛋白腫瘤標誌物,為細胞膜上的糖脂質,因由鼠單克隆抗體116NS19-9識別而命名。是迄今報道的對胰腺癌敏感性最高的標誌物。在血清中它以唾液粘蛋白形式存在,分佈于正常胎兒胰腺、膽囊、肝、腸和正常成年人胰腺、膽管上皮等處。是存在於血液迴圈的胃腸道腫瘤相關抗原。
主要相關腫瘤:胰腺癌、膽管癌、結直腸癌。
其他相關腫瘤:肝癌、膽囊癌、膽管癌等。
其他影響因素:很多消化系統的良性疾病患者中也有升高,據報道又近10%的胰腺炎患者血清CA19-9有中等度升高。
糖基抗原CA199注意事項:
不合宜人群:CA19-9 不適於在人群中進行腫瘤的篩查,其血清水準也不能作為是否存有腫瘤的絕對證據,結果的判斷應結合臨床與其他檢查。
檢查前禁忌:抽血前一晚請勿進食過於油膩的食物和飲酒,以免影響體檢結果。
檢查時要求:CA199在術前檢查一次,在術第一年每3月檢查一次,第二年每6月一次,以後每年一次,如在檢查過程中,出現任何一項指標升高,則要求病人每3月檢查一次。
6. CA153
主要相關腫瘤:乳腺癌的首選標誌物。
其他相關腫瘤:肺癌、卵巢癌、肺腺癌、結直腸癌等均可增高。
其他影響因素:良性乳腺疾患、子宮內膜異位、卵巢囊腫等患者的血清CA15-3也可超過正常值。

7. CA724
主要相關腫瘤:胃癌的最佳腫瘤標誌物之一。
其他相關腫瘤:對其他胃腸道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等也有不同檢出率。
其他影響因素:良性疾病對CA72-4影響較小。
8. CA50
主要相關腫瘤:胰腺和結、直腸癌的標誌物。
其他相關腫瘤:胃癌、膽囊癌、肝癌、肺癌、乳腺癌。
其他影響因素:萎縮性胃炎、胰腺炎、結腸炎和肺炎發病時,CA50也會升高。
9. NSE
主要相關腫瘤:小細胞肺癌。
其他相關腫瘤:肺腺癌、大細胞肺癌、神經系統癌。
其他影響因素:若發生溶血或者採血停滯時間過長在分離血漿血清或離心不當使細胞破壞,均可導致NSE升高。


10. CYFRA21-1
主要相關腫瘤:肺鱗癌、宮頸癌、食管癌。
其他相關腫瘤:膀胱癌、鼻咽癌、卵巢癌、胃腸道癌。
其他影響因素:肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有一定的升高。
11. f-PSA
主要相關腫瘤:前列腺癌。
其他相關腫瘤:某些婦科腫瘤和乳腺癌
其他影響因素:前列腺增生會引起升高。
12. t-PSA
主要相關腫瘤:前列腺癌。
其他相關腫瘤:某些婦科腫瘤、多囊卵巢綜合症、乳腺癌。
其他影響因素:前列腺炎、前列腺肥大會引起升高。
13. Free β-hCG
主要相關腫瘤:婦科腫瘤和非精原性睪丸癌。
其他相關腫瘤:乳腺癌、精原性睪丸癌、肺癌、肝癌等。
其他影響因素:患子宮內膜異位症、卵巢囊腫等非腫瘤狀態、肺炎、前列腺增生時,Freeβ-hCG含量也會有有所升高。
14. SCCA
主要相關腫瘤:宮頸鱗癌。
其他相關腫瘤:肺鱗癌、頭頸部鱗癌、食管癌以及外陰部鱗狀細胞癌等。
其他影響因素:肝炎、肝硬化、肺炎、結核病患者中SCCA值有所升高。
15.β2-MG
主要相關腫瘤:惡性腫瘤輔助性標誌物,慢性淋巴細胞白血病、淋巴細胞肉瘤、多發性骨髓瘤等尤為明顯。
其他相關腫瘤:肺癌、乳腺癌、胃腸道癌及子宮頸癌中也可見升高。
其他影響因素:腎功能衰竭、多種血液系統疾病及炎症時會升高,而且在多種疾病中均可增高,故應排除由於某些炎症性疾病或腎小球濾過功能見底所致的血清β2-MG增高。

來源:鳳凰健康

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