2013年8月13日 星期二

帕金森病日趨低齡化 手抖並不是必要條件



手足顫震、身體發僵、行動遲緩,近年來,越來越多的認識到這樣一種疾病:帕金森症。其實,如果在生活上多加註意,多數患者可以擁有15—20年較高質量的生活。本期周刊,與您共同關注:帕金森症。人民網“疾病周刊”,每週選取一種病症,與廣大網友分享最新、最實用的疾病科學防治資訊。

帕金森病低齡化引重視50-59歲患者就診率最高





 我國10065歲以上長者中,有7.5名患有帕金森病﹔在廣州中山一院就診的帕金森病患者中更出現了6歲幼兒……較高的發病率以及低齡化趨勢,讓帕金森病越來越為人們所重視。
  “4·11世界帕金森病日”將至,今年的主題為“樂觀向上,科學治療,戰勝帕金森”,圍繞這13個字,廣州中山一院的3位專家就發病現狀、治療誤區以及如何預防等方面接受了媒體採訪。
  現狀
  50-59歲患者就診率最高
  帕金森病又稱震顫麻痺、巴金森氏症或柏金遜症。“動作緩慢,身體僵硬,走路異常,手腳震顫”是該病的四大主要表現。中山一院康復科副教授陳曦介紹,不少患者往往要用連續數個小碎步才能轉身﹔而因口、舌、?及咽部肌肉的運動障礙,一些病人不能自然咽下唾液,導致大量流涎。另外,帕金森病的症狀可以表現為言語減少、語音低沉頭前傾、軀干略屈等。
  從發病率來看,帕金森病的發病人群以中老年人為主,而全國60歲以上的發病率在1%左右,我國著名文學家巴金、世界拳王阿裡等也是該病病患。然而,從近年來發病及就診的患者年齡來看,正呈現低齡化傾向。
  以中山一院為例,以往發病就診人群以70歲以上老者居多,但近3年帕金森病門診首診患者就診年齡分布統計顯示,在50—59歲發病比例連續3年居於首位,2010年該年齡段所佔比例更達到34.8%。而小於40歲的發病比例則從2009年的4.2%增長到2011年的9.8%
 


 
認識誤區
  誤區一:偏信保健品能根治帕金森病
  神經內科專科主任陳玲表示,當前不少患者對帕金森病存在“使用較大藥量可把症狀完全控制”的認識誤區,“事實上,帕金森病並不能根治。”陳玲指出,還有些病患偏信報刊上一些保健品廣告,而耽誤用藥。“對於帕金森病而言,中藥只是輔助治療,其在發病早期有一定的作用,但不能取代西藥治療﹔服藥不規范更容易在早期出現藥物副作用。”陳玲強調,保健品對帕金森病沒有太多的藥效,發病者應及早到專科門診接受規范化治療。
  “其實,帕金森病並非隻能用藥物治療,康復治療對改善病症的作用也十分顯著。”陳曦介紹。
  誤區二:寧吃大量藥物而懼怕手術
  如今雖然醫療手段先進,人們的經濟能力也大多足以支付手術費用,但提到“開刀”,不少病患和家屬仍“搖頭”。神經外科副主任劉金龍指出,正是因為這種懼怕,讓不少病患錯過了最好的治療時機,達不到最優的療效。“接受藥物治療5年以上,出現並發症並明顯影響生活的原發性病患,我們一般會建議其做手術。”
  劉金龍介紹,目前該院採用的是與國際相符的DBS治療模式,該手術通過從頭部靶點植入兩根1.27毫米的電極,連通埋在鎖骨皮下的脈沖發生器,脈沖發生器對靶點區域實現刺激強度、頻率、脈寬等參數可調的電刺激,有利於找到最佳刺激觸點,從而具有療效更好、更持久等優點。手術費用約在25萬元,術后1年服用藥物劑量可減少50%—60%。“實踐証明,不少症狀較為嚴重的患者在術后的運動症狀都有明顯改善,沒有明顯的並發症。”
  專家答疑
  如何預防帕金森病
  由於帕金森病的病因在醫學界仍無定論,有可能是重金屬激發了顱內感染,也有家族遺傳的因素。專家們解析,年少發病的患者一般與家族遺傳有關,而中老年人的散發病例仍佔大多數。對此,專家建議,家裡有直系親屬患有帕金森病的市民應及早到醫院檢查,或多進行游泳、舞蹈、踮腳平衡等訓練,趕在發病前把運動功能練得更高。
  專家支招,居家主要可訓練患者改善步態。帕金森病患者一般走路步子小,身體倒得快,在家可訓練他們腳后跟先落地,每步大約在60厘米﹔功能好的可做后退練習。由於該病病患普遍呈現易疲勞的症狀,因此體能差的病患可將訓練時間控制在3—5
分鐘,在室內緩慢步行。另外,患者應避免高蛋白飲食

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