2013年8月17日 星期六

疑病症:無病找病的心理怪圈




現在的人們對健康很關注,報刊、電視、網絡都在講健康,看的多、知道的多了,難免有人“對號入座”,懷疑是不是哪裡出了毛病。有些人甚至多次掛專家門診、反复化驗檢查,雖然各項指標都正常,他們卻很不滿意,堅信自己有病。實際上,這些人是被一種精神心理疾病所困擾。
疑病症,是一種以疑病症狀為主要臨床特徵的軀體形式障礙。患者由於預期擔心或相信自己患嚴重軀體疾病而痛苦、焦慮並到處尋求幫助,如屢次盲目就醫等。他們有以下幾個共同特點:
特點
敏感固執
糾纏於身體細微症狀
典型病例:小李,男,35歲,獨生子女,生活平順,做事認真,比較愛計較。兩年前他曾感冒、發燒過一次,近一年來也沒有什麼明確原因,總是覺得身體有問題,說不出的難受,但單位體檢、各種醫學檢查都很正常。小李不相信檢查結果,多次往大醫院裡跑,還是沒有查出什麼毛病。他為看病請了不少假、花了不少錢,專家、家人都勸他放心,但他就是不相信自己沒病。
糾纏於身體的細微症狀,總覺得哪兒都不舒服,有可能得大病,這種對健康的過度憂慮,讓小李感到痛苦卻無法解脫。這是疑病性神經症的表現,可能與人的性格有關。
一般來講,疑病症患者人格特徵更傾向於敏感、多疑、主觀、固執、謹小慎微,對身體過分關注,要求十全十美。疑病症患者對自己身體的變化特別警覺,在正常人看來微不足道的身體功能的任何微小變動如心跳、腹脹等,都會使他們特別關注,不自覺地加以誇大或曲解,成為患有嚴重疾病的證據。由於患者的注意力全部或大部集中於自身的健康問題,學習、工作、日常生活和人際交往常受到明顯影響。男性患者病前常具有強迫人格,女性則與癔症性格有關。
特點


年病人

過度關注已有的疾病
典型病例:陳阿姨,女,56歲,退休老師,一年前因腹部不適被診斷為膽囊炎住院,經治療後病情緩解出院。自此以後,陳阿姨總認為自己的病沒有治好,經常感到頭皮發麻,肝臟、胃腸道都有病。因為醫生曾經說過,膽囊炎也會影響到肝、胃功能。她照鏡子時臉色略有不好,就認為病重了,更加焦慮不安,反复就醫、檢查,均無讓她滿意的答案。
人進入老年期,由於生理功能的退化,身體難免會出現這樣或那樣的不舒服,甚至患有軀體疾病。老年人面臨的婚姻改變、朋友交往減少、孤獨等,也會讓他們缺乏安全感,導致老人更加關注健康與疾病問題。而反复就醫、過度檢查、醫源性暗示等,也會加重老人的疑慮。過度關注健康與軀體疾病,是老年人疑病症多發的軟肋。隨著“空巢”家庭的增加,疑病症患病率近年來亦呈上升趨勢。不過,另一個現像也值得注意,以往多在老年人中出現的疑病症,已悄悄蔓延到年輕人中,這與壓力大、情緒焦慮、生活不規律等有關。
特點



對號入座

信息接受太多“逼”出病
典型病例:在大學任教的張老師,性格內向,不愛和人打交道,整天就是看書、上網。前不久,無意中一稱體重,原本就消瘦的他比原先又瘦了幾斤。他聯想到自己有好幾天吃不下東西,懷疑胃有毛病。後來覺得呼吸困難,又懷疑是不是得了肺癌。到醫院做了癌症篩查、胃鏡等檢查,都沒有發現問題。他不死心,到書店買了好幾本醫學類書籍,越看越覺得書上寫的症狀和自己的差不多,再看網上的健康信息,也感覺能“對號入座”,為此他憂心忡忡。
隨著互聯網、報紙、雜誌等健康信息越來越普及,難免有的人會自我對症。尤其是一些具有一定文化素質的人,身體出現一種症狀,便對照醫學書籍或科普文章進行比較分析。由於對醫學的一知半解,他們通常是越比越像,表現出高度的敏感、關切和緊張,周而復始地為莫須有的症狀焦慮不安,由此而產生恐懼、悲觀情緒,給家庭生活帶來陰影,“疑病”就這樣給“逼”出來了。
特點
心理脆弱
對未來感到不安恐懼死亡
有資料表明,在心理諮詢、心理治療的患者中,疑病症患者佔近20%。這類患者到處求醫問藥,總想解決軀體疾病問題,結果卻於事無補。其實,真正解決問題還是要到精神衛生機構。專業治療的前提是確保病人是“疑病”,排除器質性病變,以免誤診。治療一般有兩種方式:
心理治療:這是治療疑病症的基本方法。疑病症產生的原因與患者對未來感到不安、恐懼死亡、總想使自己擺脫痛苦或得到補償等心理活動有關,也與其誇大、災難化等認知偏差有關。心理治療過程中,會盡量少與病人討論具體的疾病或症狀,而是主要一起探討他們存在的衝突、困惑或被壓抑著的痛苦,發揮患者解決問題的潛能,讓他們有勇氣面對不願面對的心理根源,並合理給予疏解。
藥物治療:疑病症病人感受到的是不安、焦慮、沮喪、抑鬱等精神痛苦體驗,這些情緒反過來又加重疑病色彩,導致惡性循環,屬於焦慮問題範疇。臨床工作中多采用抗焦慮、抗抑鬱藥等情緒穩定劑來改善病人情緒,減輕疑病程度,一般都有很好的效果。

來源:525心理網

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