夜尿多或是心脏病症状

今年的夏秋之交很折騰：不但高溫破了紀錄，颱風也一個接一個倒騰。颱風過後，雨又來襲，氣溫忽涼忽熱。如此變幻的天氣下，心血管科醫生不得不提醒：天氣多變，防風、防雨還得防“心血管病”！連日來，記者從廣州各大醫院急診科了解到，由於天氣變化而引起的急性心梗、心衰的患者驟增。醫生提醒，有冠心病、高血脂、高血壓病史者及體弱的中老年人尤其小心，注意天氣變化，戒焦戒躁，規律作息，飲食清淡。
　　極端天氣易誘發心血管疾病
持續的高溫隨著幾個颱風的到來終於有所減退，但這個“史上最熱”夏天仍讓人心有餘悸。暨南大學附屬第一醫院心血管內科副主任、副教授張愛東表示，近期心梗、心衰、高血壓、腦出血患者驟增，與天氣多變有關。 “高溫、颱風等極端天氣除了增加腦血管疾病風險之外，還會增加心臟負擔，同樣也是引起猝死的一大主因。
張愛東介紹，天氣炎熱，人體的新陳代謝會顯著加快，為了滿足身體代謝的需要，心臟必須泵出更多的血液，加快血液循環。由於高溫，皮膚血流量比平時增加數倍，回到心臟的血流量也顯著增多，這樣勢必加重心臟的負擔。再加上大量出汗，人體水分通過汗液大量蒸發，血液黏稠度升高。而當血液黏稠度上升到一定程度時，容易出現血凝傾向，發生血栓，導致缺血或心腦血管堵塞，嚴重時可引起猝死。
同樣，天氣轉涼時，也會刺激引起動脈血管收縮、血壓升高、心跳加快、血栓形成，從而造成心血管病患者病情不穩定，可能出現心衰甚至心肌梗死。
　　起夜頻繁者尤要注意護心
張愛東介紹，心髒病發作時，最常見的變化就是胸悶，但健康人在特別熱的時候也偶爾會胸悶，因而容易被忽視。因症狀不典型，有些患者發病未必表現為心絞痛，所以心髒病容易被誤診、漏診。
張愛東強調，有多年高血壓史和慢性心髒病史的中老年人，這樣的天氣應尤為註意。此外，如果出現白天尿少、夜間尿多的情況，短時間內體重增加(在下肢水腫出現之前，常先有體重增加，稱為隱形水腫)，一定要提高警惕，這可能是心髒病表現之一。 “此類病人心肌收縮力弱，白天活動量大，交感神經興奮，腎臟血液灌注不足，導致白天尿量少；而晚上休息後，心臟負荷相對減輕，心排血量會增加，腎灌注血量也增加，夜尿就會明顯增多。”
張愛東提醒，由於男性患前列腺增生時也會有夜尿多的症狀，當發生夜尿多的情況時，很容易以為是前列腺增生“惹的禍”，卻沒有意識到是心臟出了問題。其實兩者比較好區分，前列腺增生導致的夜尿增多，還伴有尿頻、排尿困難等症狀，而且白天沒有尿少的情況；而心髒病患者則表現為白天尿量少，晚上尿量多。
此外，張愛東指出，心髒病患者最重要的一個表現是呼吸困難(尤其是上樓時)，夜間躺平了就容易憋醒。 “因此，夜尿多並伴有呼吸困難的患者，一定要及時去醫院心內科檢查。”除上述症狀外，高溫極端天氣發現胃口變差、飲食欠佳、容易病倒時，都要引起重視。隨著症狀的加重，其引發的猝死、心梗等心血管事件的概率也會上升。

張愛東提醒，心髒病患者應定期復診，“天氣變化較大時最好先口服硝酸甘油類藥或丹參滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等藥，或隨身攜帶這些藥物，以便發病後及時服用。”
　　Tips



　　“護心”三要點
　　1.飲食宜清淡。鹽攝入過多容易使全身水腫，加大心臟負荷，對於高血壓患者危害尤其嚴重。因此，心髒病患者飲食宜清淡，忌咸重辛辣，嚴格控製鹽的攝入量。
　　2.補充水分。氣溫高時人體大量出汗，血液黏稠度升高，要適當補充水分，以免因血液過於黏稠而形成血栓，造成血管堵塞，對心髒病患者不利。但也不能豪飲，因過量飲水，會增加心臟的負荷量，容易加重病情。
　　3.戒焦戒躁，保持心情寧靜。天氣多變容易使人變得焦慮、煩躁，而情緒煩躁動怒也是急性心肌梗死發作的一大誘因。因此保持心境寧靜，戒焦戒躁，是護“心”的關鍵所在。