警惕!先天性無陰道可致女性不孕

先天性無陰道


在胚胎期約7-10週性器官分化形成中，兩側副中腎管會合後，其尾端發育受阻或停滯未能向下發展，而致先先天性無陰道，常合併先天性無子宮或始基子宮，偶有正常發育的子宮。卵巢來源於生殖嵴，很少同時受累，通常發育與功能正常。先天性無陰道是Rokitansdy-Kuster-Hauser syndrome(RKH綜合徵)的臨床表現之一。


臨床表現


原發性閉經，亦有周期性下腹痛者，婚後不能性交等。檢查女性表型，外陰正常，處女膜內有淺窩無陰道;無子宮或始基子宮畸形，可能合併泌尿系統或骨骼畸形。卵巢功能測定屬正常範圍。


診斷與鑑別診斷


根據病史、婦科檢查，B超掃描盆腔與腎區、內分泌測定、染色體核型分析或PCR技術檢測性基因可確診。同時應作X線泌尿系統造影確定有無畸形，骨骼攝片有否畸形。


應與繼發性陰道狹窄或閉鎖相鑑別。


根據患者子宮發育情況，決定治療時機與方法。


1.治療時機


經詳細檢查患者有近正常的的子宮體、卵巢功能正常，則應在月經初潮之後選期手術，以利經血引流、性交，經治療有希望宮內妊娠。若無子宮或始基子宮等無生育可能者，最好在婚前後選期行人工陰道成形術，主要解決性生活問題。


2.方法


(1)陰道成形術：術式較多，例如小陰唇皮瓣陰道成形術，大腿內側皮片陰道成形術、乙狀結腸代陰道成形術，腹膜代陰道成形術等。具體方法參考婦科手術學。術後一旦妊娠應重點監護，近預產期應選期剖宮產。


(2)頂壓法：對無生育可能，有部分盲袋樣陰道，根據患者意願，可試用局部頂壓法，用如試管底部樣圓鈍的模具長期自行頂壓，性生活亦可逐漸加深，若不滿意也為手術創造了較好條件。


婦科專家提示：對於先天性無陰道治療，我們一定要謹慎，只有把握了先天性無陰道治療方法才能夠幫助大家積極的恢復健康，保證大家的安全，最後建議大家進行先天性無陰道治療一定要到正規的醫院。小編為你推薦閱讀：導致子宮性不孕症的原因是什麼？

來源﹕微微健康網