著名精神科專家馬丁·塞利曼,將抑郁症稱為精神心理疾病中的“感冒”,說明有許多人都曾有過抑郁的困擾,其中包括許多名人。其實,抑郁症還有另一個名字——海明威綜合徵。它的來由是,精神心理科專家在海明威的生活細節中發現了很多抑郁症的徵兆,如他漂泊不定的生活的真正根源,在於他整整一生都在衕恐懼和自殺的願望作斗爭,他的內心世界猶如一場噩夢。1961年7月,他終於結束了噩夢——用子彈將自己的頭顱打得粉碎。著名音樂家莫扎特、台灣女作家三毛、詩人顧城等,也都為抑郁症這個無形的殺手所困擾。
上述這些患有抑郁症的名人,他們在工作、創作時情緒高昂、妙筆生花,但在日常生活中卻郁郁寡歡、孤獨、憂愁。這些人當中,相當大一部分是雙相抑郁。
抑郁障礙有多種
抑郁障礙有多種類型,其中包括單相抑郁和雙相抑郁。單相抑郁,是指在病史中只有抑郁發作,而無躁狂發作的抑郁症;雙相抑郁則是在一組抑郁發作前或后,出現躁狂發作或躁狂抑郁混合發作的抑郁症。雙相抑郁症患者在躁狂發作時,就可能出現反應迅速、靈活、口若懸河等表現。
筆者在門診中碰到很多雙相抑郁的患者,小鄭就是其中之一。他是大三的學生,在躁狂發作時,他豪言壯語要考托福、雅思,畢業后出國留學,還買來一大堆相關的書籍拼命地看,几乎達到廢寢忘食的地步,而且他精力特別旺盛,即便每天睡得很少,也仍然是一副神釆奕奕的樣子。但過了數天轉為抑郁發作后,他一下子就變得委靡不振,整天縮在被窩里,不去上課,也懶得答理衕學(一般雙相抑郁患者抑郁發作時,其抑郁症狀要嚴重過單相抑郁患者)。如此狀況出現數次,他才來到醫院就診,被診斷為雙相抑郁。
近十几年來,精神科專家發現在抑郁症患者中出現了一種新情況,就是“微笑型抑郁”,它屬於隱匿型抑郁的一種。患者盡管內心深處感到痛苦、壓抑和悲哀,外表卻若無其事,面帶“微笑”。然而這種“微笑”并不是發自內心深處的真實感受,而是出於各種需要,如工作的需要、面子的需要、尊嚴和責任的需要等。“微笑型抑郁”常見於那些學曆較高、有相當身份和地位的事業有成之士。
雙相抑郁和微笑型抑郁的患者,由於在很多場合下表現出來的都是興奮、積極的一面,所以人們更容易忽視他們內心的憂傷體驗,他們“微笑”過后會陷入更深的孤獨、寂寞和極端的抑郁境地,自殺的念頭也就更強烈。另外,因為人們受他們的外表迷惑,也就很難看出他們的自殺企圖,使得他們的自殺更容易實現。所以,我們對雙相抑郁和微笑型抑郁者更應該提高警惕。
那么,我們如何能發現自己或周圍的人患了抑郁症呢?是不是心情不好就是得了抑郁症?不是這樣的。據估計,約15%~30%的成年人一生中某一時期曾出現過抑郁症狀,但不一定都是病態,只有程度嚴重、持續時間長、影響日常工作和生活或生理功能的才算病態。這就是診斷抑郁症必須具備的病程標准和嚴重程度標准,即抑郁症狀持續至少兩周,以及由此造成患者的社會功能受損,或者給其造成痛苦或不良后果。抑郁症的主要特徵是情緒心境低落,還可以有許多伴隨症狀,例如:①對日常活動喪失興趣,無愉快感;②精力明顯減退,無原因的持續疲乏感;③精神運動性遲滯(活動減少,生活懶散);④自我評價過低,或自責,或有內疚感,可達妄想程度;⑤聯想困難,或自覺思考能力顯著下降;⑥反復出現想死的念頭,或有自殺行為;⑦失眠,或早醒,或睡眠過多;⑧食欲不振,或體重明顯減輕;⑨性欲明顯減退。如果一個人出現情緒低落,衕時伴有上述症狀中的四項時,就可以確定其存在抑郁症狀了。
抑郁症通過系統的治療是可以痊愈的。一般用藥3~4周后便可出現療效,3~6個月后,相當大一部分患者症狀完全消失。患者在服藥期間,可在家屬、朋友的陪衕下,多參加文體活動或作短期旅行等;多與人交流,多關心外界事物,更利於抑郁症的康復。總之,我們不必對抑郁症心存恐懼,只要對此有正確的認識,進行科學的治療,是可以康復的。
來源﹕家庭醫生在線

沒有留言:
張貼留言